卫生士官升级培训教育实践分析探讨

高永峰，陈 竺

（西安陆军学院军医训练大队，新疆 呼图壁 831200）

卫生士官升级培训教育实践分析探讨

高永峰，陈 竺

（西安陆军学院军医训练大队，新疆 呼图壁 831200）

通过连续3年对我校多名卫生士官进行问卷调查，结果显示，我校卫生士官绝大多数在团卫生队和师（旅）医院从事卫生员和卫生班长工作。卫生士官来源渠道有一些新的变化趋势，基层卫训队培训比较正规，培训质量整体讲应当肯定，但也存在一些值得关注的深层次问题。基地化办学、建立实习基地等是解决这些问题的理想途径。

卫生士官；升级培训教育实践；分析探讨

根据军区对卫生士官升级培训的有关指示，结合军区部队卫生士官的岗位设置和任职需要，从2007年开始我们承担了军区卫生士官升级培训的任务。为了全面掌握军区卫生士官培训的基本情况，了解他们的培训需求，增强培训教育的针对性，我们连续对3届多名卫生士官进行了问卷调查，基本了解了军区卫生士官培训的现状，分析讨论了卫生士官升级培训的内容、模式和存在的问题，提出了解决问题的办法、建议。

1 调查方法

1.1 调查项目

专门设计了《卫生士官问卷调查表》。该表分两大方面、21个调查项目、70项具体内容。

1.2 调查方法

采取用相同问卷进行调查的方式。在调查之前，工作人员对所调查的项目内容进行必要的解读，提出正确的填表方法。要求调查对象独立填写表格并现场收回。

1.3 统计处理

对3年来回收的多名卫生士官问卷调查表逐一进行清点，核实填表人数和填写项目，分基本情况、受训经历、其他情况、培训建议4个方面对相关数据进行统计处理。

2 调查结果

2.1 基本情况

主要指入学前的个人情况，包括6项内容：一是部队驻地。来自新疆部队和疆外部队（陕西、甘肃、宁夏、青海）的学员，分别占36.1%和63.9%；二是文化程度。以高中、中专为主，分别占43.4%和29.5%；三是士官等级。以一级士官和二级士官为主，分别占47%和44%；四是任职情况。主要在团卫生队和师（旅）医院任职，分别占51.2%和26.5%；五是从事工作。主要从事卫生员和卫生班长工作，所占比例分别为63.3%和26.5%；六是任职时间。以5～8年、3～4年和1～2年居多，分别占33.7%、31.3%和22.9%。

2.2 受训经历

主要指入学前个人受训情况，包括10项内容：一是培训单位。主要以卫训队为主，比例为50.6%；二是培训专业。以综合培训为主，占53.3%；三是培训时间。以6个月和3年为主，比例分别为68.1%和9.6%；四是时间落实。主要以完全落实和基本落实为主，分别占66.9%和27.1%；五是讲课教员。以专职教员为主，占57.2%；六是培训方式。以理论与实验教学结合为主，占74.1%；七是临床实习。专门安排和在工作岗位实习为主，比例分别为39.8%和29.5%；八是教学管理。以严格管理和比较严格管理为主，分别占62.0%和29.5%；九是培训效果。以满意和较满意为主，分别占55.4%和36.1%；十是其他培训。参加过短期培训、进修及未参加培训和进修的学员分别占22.9%、12.7%和26.5%。

2.3 其他情况

一是卫生士官安心本职情况。以很安心本职为主，占75.2%；二是作用发挥。以能发挥作用和较好发挥作用为主，占63.8%和29.5%；三是领导重视。以很重视士官队伍建设和比较重视士官队伍建设为主，占65.7%和27.6%。

2.4 培训建议

接受调查的卫生士官对本次升级培训提出了以下方面的建议：一是培训方式。要求加强专业理论和操作技能培训的学员占83.7%；二是对培训内容的建议。主要集中在3个方面：一是应加强医疗护理技能的常规学习和部队常见病、多发病的学习。二是要求进行集中实习。三是希望通过培训取得军地承认的学历证书。

3 调查结果分析

此次调查的对象只是3年来参加培训的多名卫生士官，虽不能说明军区卫生士官的全部现状，但他们来自战区所管辖的西北5省区部队的军、师、旅、团、营、连各级卫生机构。从这一点讲，本次调查所获得的资料数据是具有一定的代表性和可信度的。

3.1 卫生士官基本情况决定了升级培训的主要内容

经过调查发现，多名学员中以一、二级卫生士官为主，他们多数在师（旅）医院和团卫生队任职，依据任职的时间及技术能力从事卫生员和卫生班长的工作。以上情况表明受训的卫生士官年龄比较适中，可以在今后较长的时间内较稳定地在部队从事医疗护理工作；多数卫生士官虽已经从事了较长时间的医疗卫生工作，平时工作也有一定的经验积累，但是他们的医疗护理理论基础还是在卫训队培训期间学习的，因此业务水平相对较低。为进一步使卫生士官能够胜任各自的工作，具备良好的综合素质，以适应军事斗争卫勤准备和基层部队平战时卫勤保障的需要，要通过升级培训，适当加强学员对医学基础理论的学习及相关技能操作的实践练习，使卫生士官能够熟练掌握和应用各项护理操作技能，能够进行急救、战救以及训练伤等的现场处理及预防，能够对一些常见病、多发病进行常规处理，使之成为基层部队一线卫勤工作的骨干力量。

3.2 卫生士官受训情况决定了升级培训的模式

受调查的卫生士官虽有63.9%是经过卫训队、团卫生队和师旅医院短期培训的，但也有46.1%的人员是经过地方院校与驻地医院培训的；有43.8%的人员接受了医疗、护理分专业的培训；培训时间为2～3年的占了19%。以上说明我军基层部队卫生员培训的渠道已多样化，正由部队一家培训向依靠军地两方培训的方向发展；由单靠卫训队等对卫生士官实施的综合性培训向医疗、护理分专业培训发展；培训时间向2～3年的院校培训发展。

4 存在的问题

通过调查也发现卫训队在对卫生士官实施培训的过程中存在着一些不足。

4.1 培训方式不够科学

有的单位培训只有理论教学，而没有实践教学。学员在学完理论之后不能进行相关的实践，“纸上谈兵”严重影响了教学的效果。

4.2 教学力量相对不足

卫生行政人员兼课的比率达32%。由于有大量的人员兼课，使得上课人员无法保证有充足的时间备课，这在一定程度上影响了课堂和教学设计，影响了上课的效果。

4.3 临床实习情况比较差

临床实习是对理论学习的加深和体验，同时，也是一个在教师指导下进行动手操作的重要机会。对短期培训人员来说，临床实习是非常必要的。但通过调研发现，临床实习安排在工作岗位或没有进行专门安排的达60.2%。这些虽然不是基层卫生士官培训的普遍现象，但也从一个侧面反映出当前卫生士官培训过程中的确存在一些令人不太满意的情况。

5 解决办法

针对存在的问题，提出如下解决办法：一是建议进行基地化、规模化培训。通过部队卫训队培养基层部队所需的卫生士官，是我军过去的一项措施。随着我军医疗卫生条件的提高、军事卫勤装备的不断更新，对基层部队卫生士官的要求也不断提高，单靠卫训队的培养已不能满足部队的需求。同时，为了能使卫生士官升级培训科学化、规范化、制度化，提高卫生士官的培训质量，解决卫生士官学历文凭等问题，建议卫生士官培训走基地化、规模化的道路。二是安排集中实习。鉴于卫生士官学习完理论课程后，相关单位并未安排他们到医院进行实习，在工作岗位上2个月的实习并未收到应有的效果。因此，建议除理论授课外，集中安排学员实习。2个月的实习时间，可以1个月安排在内科，1个月安排在外科和急诊科，以提高实习效果。

G526.5

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1671-1246（2010）20-0118-02