引入眼科医师增强服务优势

文 王淑珍

探讨

引入眼科医师增强服务优势

文 王淑珍

优势1：为屈光不正 弱视眼患者提供了诊病 验光配镜 弱视治疗的专业一条龙服务

二级及以下的综合性医院眼科门诊很少设验光室，使得长期居住在县级城市和乡镇农村的屈光不正弱视患者，为了诊病验光配镜在医院眼镜店两头跑。弱视孩子的家长为给孩子治病往返大城市异地治疗，费力费时又费钱。有的学生家长在眼镜店配完眼镜后，担心验光不专业，眼镜不合适，甚至对孩子该不该配镜都存有怀疑。眼镜店引入眼科医生后，医生可通过常规视力检查、裂隙灯检查眼压测量双眼视功能检测、眼位检查、对隐斜的定性定量分析及相关特殊检查，排除屈光间质混浊、青光眼视网膜视神经疾病，为屈光不正诊断提供了科学的依据，使验光配镜更专业、更具可信性。对15周岁以下调节能力强、初配眼镜的屈光不正患者测眼压后散瞳验光，避免了非检影下配镜，近视过矫近视度过深远视度过浅的弊病；对伴有眼位异常的屈光不正患者，根据远视近视分别给予欠矫或过矫；对眼部不适或矫正视力不理想的眼病患者，可就地看病诊疗；弱视儿童在配镜基础上，可根据不同年龄、注视性质，制定遮盖弱视治疗、弱视训练等系统方案，在弱视治疗和复查时还可进行度数调整。

优势2：采用眼疾诊疗、验光配镜一体化的快捷模式，方便老年患者

随着年龄的增长，晶状体密度逐渐增加，弹性下降，可塑性降低，睫状体由于纤维组织积蓄而增大，影响了晶状体悬韧带的张力，使物理性调节和生理性调节脱离，调节幅度不断下降，逐渐感觉视近困难，难以阅读或从事视近的工作，谓之生理性老视。我国人口老龄化问题日趋明显。这部分患者就诊时，主诉视物模糊视力下降，大多数患者在老视的同时伴有白内障、玻璃体混浊、青光眼视网膜出血年龄相关性黄斑变性等各种疾病。对就诊患者中以屈光不正老视为主配镜能提高视力者，给予验光配镜；对因眼疾致配镜不能提高视力的患者，再让其去医院进行进一步诊治，可方便一部分老年患者。

优势3：提高散瞳验光的安全性

散瞳是青少年屈光检查的必要过程。由于12岁以下的儿童睫状肌的调节力远大于成人，因此在验光过程中，需使用药物控制调节——散瞳验光主要针对这个群体。值得注意的是，无论使用阿托品或复方托吡卡胺散瞳,散瞳前均应排除不能散瞳的眼部疾病。

第三，外伤性瞳孔散大,多因眼部挫伤引起,虹膜肌和睫状肌同时受累,还常同时伴有睫状肌损伤致调节功能麻痹或减弱,引起视力下降,或产生屈光性质及焦度的改变。验光时普通验光人员很难发现患者双侧瞳孔不等大,当药物散瞳后,家长会以散瞳后瞳孔未恢复好而提出质疑,造成不必要的医疗纠纷，而眼科医师通过特定检查，可避免产生此类情况。

优势4： 降低配戴角膜接触镜的眼部并发症，杜绝不良后果

近年来，角膜接触眼镜已被广泛地应用于屈光不正，特别是对高度近视远视及屈光参差的矫正。加上患者对美容的要求及眼病患者的治疗需求，角膜接触眼镜的市场份额增长较快。由于角膜接触镜不同于框架眼镜，镜片通过泪液和眼球表面接触，会对眼表组织的生理功能产生一定的影响，作为一种诱因，可能导致与角膜接触镜配戴相关的眼部并发症发生，特别是配戴传统角膜接触镜引发的结膜并发症角膜并发症较多。

事实上，角膜接触眼镜的验配是一个严格而科学的医疗过程，配戴前要进行常规裂隙灯显微镜检查,确定角膜直径，对结膜角膜进行详细的健康评价；用角膜曲率仪检查测量，获得角膜前曲率，测定角膜散光轴位和焦度，作为选择镜片直径和基弧的参考；结合检影验光，确定屈光性散光为角膜因素的，可通过泪液透镜获部分或全部矫正；对眼干涩的病人做泪膜检查和泪液分析试验，干眼禁忌症除外。这些都是普通验光人员无法完成的。配镜时，检查戴镜后配适状态，矫正视力，对护理操作是否规范，使用护理系统的品质进行监督。戴镜后定期复查，对角膜接触镜松紧度配适做评估，裂隙灯显微镜观察结膜，角膜有无配戴并发症发生，对戴镜后出现结膜充血分泌物增多眼干涩摩擦痛羞明流泪应给予重视，及时诊治。

总的说来，角膜接触镜的配戴可以说是安全的，但由于各种因素影响，包括长期长时间持续佩戴、结膜有慢性炎症等，一些使用者仍然未能避免产生配戴相关的并发症。这也使眼镜店引入眼科医师的优势更为突出，大大提高了配戴角膜接触镜的安全性，从根本上杜绝了不可逆性角膜瘢痕和角膜穿孔不良后果的发生。

企业寻求发展，不但需要高水平的人才、一流的诊疗验配设备，熟练的验配技术，良好的信誉及售后服务，更需要我们用全方位、个性化的服务来满足众多眼病患者及眼镜消费者的需求，在激烈的市场竞争中生存、发展。而眼镜店引入眼科医师、将眼疾诊断同验光配镜一体化的全新经营理念和模式，无疑以其多方面的优势为眼镜公司带来了蓬勃生机。

作者单位：吉林省九台市谷义迈眼镜公司