临床护理带教之我见

2010-08-15唐荣芳吴淑华

中国民族民间医药 2010年18期

关键词：病人能力老师

唐荣芳吴淑华

江苏省盐城市中医院，江苏盐城 224002

临床护理带教之我见

唐荣芳吴淑华

江苏省盐城市中医院，江苏盐城 224002

临床护理；带教

临床实习是医学教育的重要组成部分，临床实习带教是培养优秀护理人员非常重要的环节，是实习生巩固、增进理论知识、掌握实践技能以及培养职业情感的重要阶段。我科采用入科能力评估、宣教、制定个体带教计划、本科护生总带教直带制、突出带教重点、培养护生评判性思维能力等多种教学形式，有计划地培养护生的专科知识、操作技能及人际沟通的能力等，在很大程度上提高了护生的带教质量，护生对带教、病人及医生对护理工作的满意都得到提高，使护理教学朝目标化、规范化、系统化的方向发展。

1 带教前应做好以下几方面工作

1.1 入科宣教非常重要可以缩短实习生对新环境的适应时间，明确所实习科室的实习要求。这样就能明确目标、循序渐进、有的放矢。

1.2 带教老师对入科护生综合能力实事求是的评估是临床带教工作有序、高效开展的基础。

1.3 根据院校的实习要求和护生的能力选择合适的临床带教老师也非常重要。

1.3.1 加强带教老师的选拔和培养

要求入选者对带教工作具有高度的敬业心和奉献精神。聘用后的带教老师如果不能胜任及时进行调换，以保证临床教学工作顺利进行。我科在带教教师的教学能力和技能培养上，着重从增强她们的教育理论知识、专业知识能力及技能等水平，分阶段进行。

1.3.2 规范带教教师的带教行为

严格执行带教职责，学生到病房前召开带教老师会议，规范带教制度，明确带教老师的责任。在整个带教过程中坚持对学生的“放手不放眼”。给学生提供实践机会的同时，不放松对学生的监督、指导，做到既对学生实习中的行为负责，同时也对病人身心健康负责。在带教过程中，建立良好的护患关系，在利用病人实体进行教学讲解操作之前，带教老师应先与病人进行有效的沟通和交流，向病人讲明临床教学的重要意义，所需病人提供的检查或观察部位、时间等。以取得病人的理解和配合。

杜绝带教老师按资排辈、以老为先的带教模式；要求多，检查少的现象；打杂跑腿多，讲课示范少的问题。

1.4 在此基础上切实制定实习计划

按照护理部总体实习计划，有计划地合理分解实习任务、内容、时间、场所、程度、方法、实习报告要求、考评标准等，实行“临床带教路径”制。

2 带教中应注重从以下几方面对护生的培养

2.1 培养学生的创新意识

创新意识是创新素质培养的前提。在临床实践教学中，教师要善于激发学生对自己教学的兴趣，确立自己教学内容的吸引力。在教学中注意根据所授内容设疑、提问和求新，激发学生向上进取的精神和创造力。

2.2 培养学生的独立工作能力

由于护理工作技能强，操作多，工作繁琐，责任重大，服务要求要细，以及时间连续性强，带教老师要充分利用时间，通过各种途径指导学生，使学生能将学到的知识和实践紧密结合，在实践中得到理解和验证，使所学知识更形象，更容易掌握。

2.3 培养学生观察、分析、解决问题的能力以及语言表达能力

在工作中，鼓励学生做到大胆、细心。要求学生学会三动：即动脑（将理论转化为实践等，）、动手（学会护理体检等）、动口（学会与病人沟通，健康史的采集，学会心理护理和健康教育）。让学生多操作，做到放手不放眼。

2.4 指导学生做好临床药物治疗

护理工作是一项高风险作业，与病人的生命关系十分密切，药物治疗时护士必须熟悉临床用药知识，正确掌握输液速度，根据病人的病情、年龄、体质状况和精神状况等个体差异进行调节，特别是有些药物在静脉给药时有特别规定：如肾上腺素、氯化钾、西地兰、利多卡因等。注意药物配伍禁忌，做好用药后观察，注意用药后是否有不良反应。

2.5 指导学生护理文书的书写

随着医疗改革的不断深化，病人的自我保护意识不断增强，医疗纠纷已经成为社会和民众关注的问题，为了避免不必要的医疗纠纷，医务人员必须增强法律意识，学会自我保护，医疗文书的质量往往会影响到医疗纠纷的结果。因此，在学生的实践过程中，带教老师利用空余时间带领学生学习《医疗事故处理条例》和《医疗文书的书写规范》，让学生感受到自身与法律的关联，体会到法律的神圣和尊严，让学生反复练习护理文书的书写，严格把关，坚持客观、全面、真实、准确完整的原则。强调医疗文书不能丢失、涂改、隐匿、伪造或销毁。