强化职业服务意识 防范手术室护理差错事故及纠纷

丁晓玲

吉林省白山市通化矿业集团总医院手术室，吉林 白山 134300

随着医学科学的发展和社会的进步，患者对医院医生、护士的服务质量要求也逐渐提高，怎样才能提高患者的满意度，防止和减少差错事故及护患纠纷的发生。手术室护士必须要强化职业服务意识，学习和掌握工作中一些潜在的法律知识，重视和做好以下几方面的工作。

1 严格执行各项规章制度

这是防止护理差错、事故和护理纠纷的根本保证，手术室是患者手术治疗的特殊场所，每台手术都需要手术医生、护士、麻醉医生共同配合完成，手术室护士应认真对待每台手术，不论大、中、小手术都应时刻保持清醒头脑和高度的责任心，严格执行各项规章制度，不论手术多、时间长、工作量大等等各种原因，手术室护士都应把安全护理放在首位，认真无菌操作，认真执行查对制度，做好消毒隔离工作等，并做好互相监督工作，护士长应随时检查监督执行情况，当出现问题时应立即从组织计划、检查、处理等几个环节中找出存在的问题，分析主客观原因，及时对事故的防范制定必要的措施。

2 提高业务能力，加强责任心

手术室护士熟练，准确配合手术是确保手术顺利无误完成的重要条件，熟练准确的配合手术能使手术在最短的时间内完成，消除因护士准备不充分，手术步骤不熟练，延长手术时间潜在的事故隐患，虽然护理文化层次已逐年提高从原来的中专到现在的专科、本科、但如今的高学历的护理人员，大都是八零后的独生子女，强化服务理念，端正服务态度，加强责任心优显重要，护士长应制定学习计划，从理论到实践全面提高护理技术水平，防止各种差错事故及纠纷的发生。

3 认真做好术前术中护理记录

这是确保患者手术安全及自我保护的依据。术前手术室护士一定要做好术前访视工作，提前了解患者的病情，做好充分准备并与患者沟通，得到患者更好的配合和理解，认真核对患者、准确填写手术配合记录单，真正了解手术配合记录单的意义和作用，清楚完整真实的手术配合记录单是患者术中真实记录，是重要的法律依据，如电刀极板的贴放部位，气囊止血带的使用部位及时间等。术后对患者身体检查的情况和签名，这样既能提高术中使用电气化仪器的安全性，又能保证万一出现差错有据可查。

4 合理收取费用

是减少手术室护理纠纷的必要条件，在医疗纠纷中，不少因素是由于收费问题而引起的，特别是一些涉及谁负责任的一些外伤手术以及保险赔偿等等，患者、责任者和保险公司对医院收费问题都很重视，手术患者的收费是手术室护士待手术结束后，根据收费标准和术中使用的用物收取的，门诊手术需及时交费，所以在收费中我们一定做到合理，实事求是，一视同仁，如今信息技术已运用到医疗收费中，医院也开展了一日清单公开制度，使患者及时了解自己的消费情况，也减少了很多解释，避免了一些纠纷的发生。

5 加强职业道德规范

提高自身素质，加强职业道德规范，是保证安全护理最重要的基础，工作中护理差错事故及护患纠纷的发生，往往与护士的素质和能力有着直接关系，手术过程中除全麻患者外，其余手术患者均处于清醒紧张状态，有时即使是全麻患者在某种程度上，听力依然存在，手术室护士术中主要是与医生配合，如果不加强职业道德规范，提高自身素质，手术过程中有时会忽略病人的存在，谈论一些与手术无关的话题，或谈论病人的病情，这些言行无意中加大了病人的心理压力，使病人担心手术的质量和成败，如一旦出现某些医疗纠纷，患者很可能将这些不规范的言行，作为维护自身权益的根据，同时由于工作的不专心，往往容易出现差错。因此我们不可忽视这些潜在问题，必须提高法律意识，避免差错事故和纠纷的出现。

6 以病人为中心，提高服务意识

手术过程中患者与护士接触时间虽然不长，但对护士而言，要在这不长的手术过程中，以病人为中心，服务热情、周到，各项操作准确无误。应做到术前访视，术后随访，掌握手术患者的心理变化特点，使心理护理贯穿手术的始终，以减轻患者术中的紧张心理，特别对待门、急诊患者，更要注意服务态度，在家属焦急烦躁的情况下，护士要用和蔼的态度，耐心的解释做好安慰工作，把为患者服务的过程同热情的服务结合起来，在思想上、观念上和行为上处处为患者着想，提高患者的满意度。[1]

7 强化法律意识，维护医院及个人的正常权益

医院及科室应经常开展法律知识的学习，使每位护士在工作中遇到纠纷，可正确运用法律知识维护自己的正常权益。如当正常的医疗护理不能被患者及家属理解时，我们首先应当耐心解释，无效时及时请示上级处理。当护士的人身安全和正常医疗秩序受到干扰时，可请院保卫科或直接拨打110解决，在有条件的情况下护士应参加保险，它虽然并不能摆脱护士的护患纠纷或事故的法律责任，但实际上却可在一定程度上抵挡其为该责任要付出的代价。

[1] 卢金莲.提高自我保护意识 防范护理纠纷[J].中华护理杂志，2000，35（10）：611.