身份腕带在急诊患者安全管理中的应用

段云燕

护理安全管理是护理质量的第一生命和核心目标,是护理管理工作的重点。在临床诊疗过程中,护理工作量大、涉及面广、参与人员多、衔接环节多,细微的差错就有可能造成严重的后果。尤其是急诊患者涉及病区、手术室、重症监护室等多个护理单元的转换,可出现因标识不清而引发安全隐患。为了确保患者安全,我院护理部进一步完善患者主动识别制度,建立了“腕带”识别标识制度。在诊疗活动中,对所有急诊危重患者使用“腕带”,应用身份腕带对患者进行管理,取得了良好的效果。

从 2008年起,我院急诊、危、重患者,三无人员,语言障碍者均使用腕带,是患者在院期间的重要信息标识。为进一步加强对患者的安全管理,提高对患者识别的准确性,严格执行“三查七对”制度的具体管理举措。

1.佩戴腕带的必要性 应用在患者入院时、转接和交接班时准确辩识。患者转接和交接班有两种,科室之间转接患者和病区内患者转床作为三查七对内容进行核对腕带信息。

2.佩戴腕带的重要性 患者在接受手术治疗时准确核对患者信息,标本采集、输血治疗时准确核对患者信息。患者术前紧张及应用镇静剂后,不能正确回答问话,易发生接错或放错手术间,身份腕带使外科手术患者有了查对依据。婴幼儿、危重患者、以及全身麻醉手术结束尚未清醒返回重症监护室的患者,腕带辨识更有重要作用。

3.佩戴腕带保证护理行为的准确性 护理工作具有瞬间性、昼夜连续性、终端性、被动性、机械重复性等特殊性,决定了护理查对制度的必要性及有效执行查对制度防范差错的重要性。护理行为多为瞬间动作,很少留下任何实体可供评估,而腕带应用于严格、有效的查对环节,保证了护理行为的准确和安全[1]。

4.佩戴腕带能及时获得患者信息得到及时有效治疗急诊、危、重患者因其特殊性,如高血压病容易并发心脑血管事件,变换体位动作快,有晕厥摔倒的危险,或可能致脑血管意外或外伤;缓慢性心律失常有晕厥、摔倒,甚至猝死的危险性;急性心肌梗死、心肌病等心血管病都有可能发生猝死,特别是患者在夜间睡眠或外出时发生猝死等。一旦发生上述情况,可根据腕带提示诊断进行抢救,并立即与患者所在病区取得联系。比如对心脏瓣膜病机械瓣置换的患者,可根据腕带提示谨慎进行心外按压复苏,以防心脏破裂。

总之,身份腕带可提高医护人员对患者识别的准确性,加强住急诊患者的安全管理。只要急诊患者佩戴腕带,患者无论到哪个功能科室接受检查和治疗,都能快速准确识别,因为其手腕上有醒目的标识,随时提醒、告知医务人员,如病情发生了变化可及时获得正确处置,避免发生差错。这不仅增强了患者的安全感,也可以有效防止医疗过失,消除安全隐患,提高医疗服务的质量和效果[2]。

1 杨万里.住院患者管理应把握的问题[J].解放军医院管理杂志,2001,8(4):320.

2 李作君,迟凤玉,李焱,等.患者腕带标识的临床应用与体会[J].护理管理杂志,2008,8(5):58.