脑血管病患者护理的认识

徐艳平

（江苏省滨海县中医院，江苏滨海 224500）

脑血管病患者护理的认识

徐艳平

（江苏省滨海县中医院，江苏滨海 224500）

随着生活条件的提高，生活节奏的加快，脑血管方面疾病的患者与日俱增，使人丧失工作能力和生活能力，给社会及家庭造成严重负担。恰当的心理分析及康复医疗护理，可以最大程度地减少脑部病变对患者正常生活的影响。

脑血管病；心理分析；心理护理；认识

脑血管病起病急切，治疗时间长，恢复缓慢，病死率和致残率较高，幸存者可能有偏瘫、失语、吞咽困难、共济失调和痴呆等症状。还有部分患者平时身体良好，很少发生疾病，因突如其来的发病，瘫痪在床，活动受限，要人照顾，常担心久之遭家人嫌弃，精神受到巨大的打击和压力，失去了与疾病作斗争的勇气，产生悲观消极心态，常不配合，甚至拒绝治疗，更有甚者会产生轻生自杀的念头。笔者现将近几年实行心理护理所取得的效果，报道如下：

1 临床资料与治疗方法

1.1 临床资料

脑血管病、心脏病和肿瘤是目前全世界公认的威胁人类生命和健康最重要的3大疾病。因脑血管而死亡者，每年约100万人，新发现病例130万～150万，患患者数500万～600万，幸存者中约3/4不同程度地丧失劳动能力，重度致残者占40%以上。由此可见，脑血管病对人类生命和健康威胁的严重性。

1.2 脑血管疾病患者的治疗方法

脑血管疾病患者通常均需采用神经内科所采取的常规治疗与心理护理，通常在入院当天就要派专人开始对脑血管疾病患者进行心理护理[1]。

1.2.1 脑血管疾病患者的宣教 要让脑血管疾病患者了解这种类型疾病的起因、疾病过程等事项，并使其了解这一类型疾病的心理方面因素与疾病本身之间的关系。

1.2.2 掌握脑血管患者常有的心理特点 急性期：大多数患者发病时候心理失衡，经常表现为痛苦绝望、焦虑烦躁、恐惧紧张、易激动，性格也由温和变得急躁，缺乏自信，自制能力差，非常急切地想要知道病情，希望得到及时的治疗和精心的护理。小部分患者由于忽然发病，精神受到巨大打击，失去战胜疾病的勇气，出现悲观失望状态，性格也由原来的坚强变得脆弱，暴露出绝望心理，个别人甚至有轻生的念头。

恢复期：脑血管患者在医护人员的精心治疗和护理下，病情逐渐缓解，依赖的心理因素增强，这时候大多数患者对康复充满希望，急切地期盼尽快治愈，然而对肢体出现偏瘫、失语患者以及个别说话含糊不清等患者，恢复速度开始减慢或停止，其情绪会再度低落，重新失去信心。这些患者会出现焦躁、忧郁、自卑、绝望，甚至拒绝治疗[2]。

2 心理护理的措施

2.1 洞察脑血管疾病患者的心理变化

详细观察这类患者的心理变化过程，常需要经常与这些患者沟通，进一步地了解患者的爱好、性格特征、病情进展和家庭环境背景等方面内容[3]。

2.2 对患者的人格关心和尊重

对脑血管疾病患者的尊重是护理人员的基本素质，需做到礼貌服务，热情周到，使得患者心理上感受到安全感和亲切感。伴有精神症状的患者往往性格多疑、情绪不稳定、易怒，这更加需要护士保持对患者的高度责任感和同情心,对他们表现出的幼稚行为，决不能表现出嘲笑、讽刺和愚弄等不礼貌行为。

2.3 与患者之间建立信任感

脑血管疾病患者多因精神症状在家中难以护理而住院，入院后由于生活环境和习惯的改变,并且离开亲人，往往会使其感到陌生、恐惧、孤独，甚至怀疑被家人抛弃，情绪易激动，害怕进医院。医护人员应经常同患者谈心，倾心交流增加护患感情，使之正确面对现实，消除其紧张恐惧心理，稳定情绪，避免波动，提高生活自理能力。

2.4 加强与患者有效沟通与交流

患者由于脑血管疾病后，常常还会有语言障碍，而其常因为语言交流困难产生自卑的心理，而不愿进行语言交流，护士就更要用亲切鼓励性的语言与患者交谈。患者进行尝试和成功后要表扬，可以先使用简短的句子，并给予患者充足的思考时间，再循序渐进[4]。

2.5 适当安排训练活动

可以根据患者的不同状况，采取不同的训练方法。可以进行简单的定位、认知、日常自理能力的训练。可以对发病较轻的患者进行知识讲座，经常给他们播放轻松愉快的音乐，讲一些积极向上的故事，通过神经系统的感官作用，对脑血管疾病患者起到辅助治疗作用[5]。

3 结论

通过这一系列的心理方面的护理，脑血管疾病患者明显表现得比原来随和、乐观，而且患者的情绪稳定，生活态度也变得积极，并且能够主动积极地配合医院治疗，精神状态也变得愉悦，其生活质量进一步提高。因此，患者精神愉悦是脑血管疾病患者心理健康的基本标准，通常也是脑血管病患者最终能否得到康复的基础，为此，心理护理在临床治疗上应该大力推广。

[1]顾海杰.现代护理艺术性简论[J].实用护理杂志,2000,16(3):1-2．

[2]韦春燕.高血压性脑出血患者的治疗及护理进展[J].护理研究,2005,3(19):383-385．

[3]赵晓春,苏灵芝.脑水肿的护理体会[J].现代中西医结合杂志,2005,14(5):682．

[4]姜小芬,宋光太.高血压脑出血术后并发脑梗死的护理[J].浙江预防医学,2004,5(16):77．

[5]华陵莉,王素芬.患者焦虑的评估及处理[J].实用护理杂志,1999,15(11):46.

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