正畸带环在折裂牙修复中的应用

266071 济南军区青岛第二疗养院 刘海燕

带环在临床正畸治疗中广泛应用[1]。近两年来，我们把带环引入到折裂牙的修复中并进行跟踪观察，现报告如下。

1 临床资料和方法

1.1 临床资料 选择2005—2007年到我科就诊的折裂牙患者共17例，男13例，女4例；年龄27～63岁。上颌第一磨牙舌侧冠折的12例，下颌第一磨牙近远中裂的5例。

1.2 材料 奥索正畸金属带环(杭州)，黏结材料为玻璃离子水门汀(上海)。

1.3 治疗方法 打开折裂牙的邻接，均按正畸常规方法，去除牵引钩(减轻异物感)后，粘固，降颌。

1.4 疗效评价 患者使用带环1、3、6月后对折裂牙进行以下观察。

粘固带环效果的检查：上颌第一磨牙舌侧折裂经X线照未伤及牙根的患者，粘固带环及1月后的复诊，患者适应性好。折裂牙舌侧被带环紧固，咬合可，未有不适主诉。下颌第一磨牙近远中裂未伤及牙根的患者，效果相同。3月及6月电话回访使用效果良好。3例患者经带环使用观察1年后，改桩核金属冠修复。

2 结果(表1)

表1 粘固带环后对折裂牙的影响

1、3、6月后复诊患者分别为12位、10位、7位。经观察复诊患者成功率很高。有个别患者带环出现松动，经重新粘固后，继续使用。有3例患者经过6个月观察期无不适应性，去除带环，桩核金属冠修复。

3 讨论

折裂牙常规拔牙，或者结扎丝捆绑，效果及远期效果不理想。现折裂牙多系常规行使根管充填术未及时进行修复后造成。带环粘固折裂牙观察6个月后再行使金属冠治疗，比较安全。从经济角度看，为患者节省了不必要的花费。

[1]余善超，米修奎，李彦，等.带环并发牙龈炎的原因和预防[J].牙体牙髓牙周病学杂志，2009，19(5)：305.