量子共振法对2 428例体检人群胰腺疾病的筛查

266071 济南军区青岛第一疗养院 燕南 刘继红 朱红宇 程永梅

我们使用生物微磁场检测(量子共振)技术对2 428例体检人员的胰腺指标进行检测筛查，对该指标在人群中的检测值和所反映的信息加以分析，现报告如下。

1 对象与方法

1.1 研究人群 选择2007-05—2008-11健康体检人员2 428例，男1 807例，女621例；年龄21～84岁，平均(45.64±25.77)岁。以往诊有糖尿病者131例，其中：2型糖尿病127例，1型糖尿病2例，高糖血症2例。有糖尿病家族史者117例，1 332例明确没有家族史，979例不清楚。体检查空腹血糖、三酰甘油、胆固醇。胰腺量化值异常者加做餐后血糖。

1.2 仪器 使用重庆天基权量子医学发展研究院研发的TJQQ-Ⅲ型量子共振检测仪，操作人员经充分培训和实践，异常值需2人检测一致。

1.3 检测指标 选择胰腺为一级筛查；异常值者选胰腺炎、胰腺癌、胰腺自身抗体等为二级筛查；自身抗体异常者进行糖尿病值筛查。正常值：-4～-6，＞-4为增高值，＜-6为异常值(其中：-7为亚健康值，-8以下为疾病值)。

1.4 检测方法 检测前应告知受检者去除手机、手表、磁卡、钥匙、项链等金属及有电磁波物体。对安有起搏器者、孕妇、体内有金属遗留物者，可使用间接法。应在放射检查之前做量子共振检查，以免放射检查后磁场变化，影响检测。

1.4.1 直接法 患者安静、情绪放松，手握量子棒(传感器)即可。操作人员先仪器校点，调出所检项目，进行检测。每项测值重复2～3遍，所测值稳定即可。

1.4.2 间接法 可用头发、尿液检测，将标本置于检测板上，调出所检项目进行检测即可。

1.5 统计方法 所有检测指标量化值机上统计栏转存SPSS 10.0，计算均值、标准差；t检验及相关分析。

2 结果

2.1 一般情况 2 428例受检者胰腺量化值正常1 991例占82.0%；异常值者437例占18.0%。除去胰腺炎15例、胰腺肿瘤3例，余419例均为胰腺自身抗体异常表达(表1)，平均年龄(43.4±7.5)岁。

表1 胰腺量化值异常之自身抗体异常值的表达[n(%)]

2.2 胰腺量化值异常的分布(表2) 异常值从-7～-10。

表2 胰腺量化异常人群分布情况[n(%)]

2.3 异常量化值与空腹血糖和餐后血糖的关系及相对危险度(表3)

表3 异常量化值与空腹血糖和餐后血糖的关系及相对危险度

2.4 体检人员胰腺量化值与血糖、血脂的关系(表4)

表4 体检人员胰腺量化值与血糖、血脂关系

3 讨论

量子共振检测又称生物微磁场检测，是将一个标准的目标磁波谱送出，与人体中相应的生物磁波谱对码(如：胰腺组织的标准磁波谱与受检者体内该磁波谱比较)，相同的波谱产生共振，机器发出共鸣音并计算概率，显示量化值[1]。由于其检测是在细胞水平上，故而发病初始即能显示异常。随负值的增大，异常越明显，疾病的发生率越大，量化值可反映健康到疾病的数字化量化过程[2]。因此该指标的异常往往早于临床症状的出现及早于血液指标的异常。是目前国际上较流行的预防医学的筛查工具[3]。它可在常规检查血糖正常的人群中，发现人体胰腺指标异常；通过对胰腺指标进一步筛查，可鉴别出胰腺炎、胰腺癌和反映胰岛素抵抗、与糖尿病有关的自身抗体，如：抗胰岛素自身抗体、抗胰岛素受体抗体、胰岛细胞抗体等的异常表达。

虽然量子在胰腺检查中能很快筛查出胰腺炎、胰腺肿瘤等情况，其诊断仍要临床依据。本文重点对人群中早期胰岛素抵抗患者即糖尿病高危人群的筛查。尤其对老年前期人群。发现胰腺指标异常中，胰岛素自身抗体异常占大多数(95.9%)，其中抗胰岛素自身抗体和抗胰岛素受体抗体异常者占95.0%。随量化值负数的加大，患糖尿病的发生率增加，两者呈正相关(r=0.998，P＜0.001)，-7值为亚健康值，其与血糖的关系，随量化值负数的加大空腹血糖与餐后血糖发生的危险度增加；本文中可以看出这些患者(-7)空腹血糖正常或略高，与正常人群无明显差异；但部分患者餐后血糖可明显升高，糖耐量受损。差异有统计学意义(P＜0.05)，相对危险度并不高。-8值有一半以上可出现空腹血糖的增高，相对危险度增加1.37倍；而餐后血糖75%增高，相对危险度增加3.0倍，-9则100%血糖增高，达糖尿病阶段。它的脂代谢异常也随着指标的下行而加重。这一阶段的患者往往是预防的重点，通过干预常可延缓或避免进一步损害。

胰腺自身抗体的血清学检查因实验室条件及血液中存在时间短、滴定度低而不易测出，临床上常用其代谢产物如谷氨酸脱羧酶抗体(GAD-Ab)检测。临床意义认为可用于糖尿病诊断的分类[4-7]量子共振检测的微磁场变化，是机体整体变化(包括血液、组织液、细胞内液等)，故而敏感性较高。在本组糖尿病人中几乎均有不同程度的异常值存在，而且糖尿病的病情与自身抗体异常程度一致；这些自身抗体的意义不仅是区分糖尿病的类型，也反映了病人免疫功能的异常及机体对胰岛素的不敏感和/或效力减低。

由于该阶段的异常指标可受多种因素的影响，其发展趋势会有所不同。一般可演变为：一是不良刺激反复作用，疾病从无症状到有症状，至临床阶段或慢性病阶段；二是通过调理或相应的干预措施，可转为正常；三是停留在某阶段呈蛰伏状。因此对异常指标患者做针对性的预防措施，做到疾病的早发现、早治疗、早预防，对减少疾病及慢性并发症的进一步发生发展有重要意义。

[1]张旭良，骆健.量子医学与量子共振仪QRA[J].医学设备信息，1999，1：54.

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