661名疗养员乙肝感染情况调查

116023 沈阳军区大连疗养院小平岛疗养区 胡冰冰

乙型肝炎是当今世界上广泛流行的传染病。在我国乙型肝炎病毒(hepatitis B virus，HBV)总感染率高达60%，我国的慢性无症状HBV携带者可能超过1.2亿，现患乙型肝炎为280万人[1]。为了解基层军官感染乙肝病毒的状况，为乙肝防治措施制订科学依据，我们对2004～2008年来院疗养的基层军官进行乙肝病毒表面抗原检测，并对表抗阳性者进行乙肝“两对半”检查，现将检验结果报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象 2004年5月～2008年10月来我院疗养的基层军官共661人，年龄26～47岁，平均36.5岁。

1.2 方法 早晨空腹采静脉血3 mL，凝固后进行血清分离，采用酶联免疫吸附试验(ELISA)进行HBsAg检测，对HBsAg阳性者同时进行乙肝“两对半”检测。HBV-M(HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc)试剂采用上海实业科华生物技术有限公司生产的乙型肝炎病毒诊断试剂盒，所有试剂盒均在有效期内使用。操作方法、结果及判定均严格按试剂盒说明书进行。

1.3 统计学处理 利用SPSS 14.0统计软件进行分析，采用χ2检验，按年份分组(2004～2008年)。

2 结果(表1)

661名基层军官中，检出HBsAg阳性10名，阳性率为1.51%。2004年阳性率与2008年比较，差异有统计学意义(χ2=16.12，P＜0.01)。

表1 661名疗养员HBV感染情况

3 讨论

乙型肝炎是由肝炎病毒引起，在病毒性肝炎中乙型肝炎发病率较高，对人类健康的危害最为严重。乙肝抗原携带者均为乙肝的重要传染源，尤其是其中HBsAg及HBeAg均阳性者，其密切接触者的传播率可达80%～90%[2]。本次调查结果表明，基层军官乙型肝炎表面抗原阳性率为1.51%，明显低于全国阳性率9.8%的平均水平[3]。因为军队是个特殊的群体，入伍时人员均经过体检合格后才能进入集体生活，本次调查显示，基层军官表抗阳性率有下降的趋势，这可能与近年来部队扩大乙肝免疫计划覆盖面有关。虽然来院疗养的基层军官乙肝感染率呈下降的趋势，但仍存在乙肝感染者，基层部队相对集中的集体生活对于平日学习、生活与之在一起的官兵非常不利，存在着潜在的危险因素，因为乙肝除了经血液、体液、母婴传播外，还可通过消化道、日常生活接触传播给健康者[4]。提示部队卫生部门要采取积极有效的预防措施，把官兵年度体检工作作为制度落实，特别是要加强乙肝疫苗的预防接种工作，在人群中建立起免疫屏障；另外，积极开展健康教育和相关卫生知识宣传工作，使官兵了解与人们生活密切相关的几种疾病的危害性，同时对乙肝病毒携带者进行及时的指导和治疗，使其消除心理负担，适当注意休息和营养，对其家属也进行体检并进行免疫接种，降低乙肝发病率。需要强调的是，接种乙肝疫苗后需进行免疫效果观察，对于接种后未产生抗体的对象，应采取重新接种、加大剂量、改变接种途径或更换疫苗种类等补救措施[5]，以保证免疫计划实施后能达到保护易感者的目的，减少乙肝发病率，为保持我军的战斗力作根本保障。

[1]黄晓晖，陈思东.接种乙肝疫苗后无(弱)应答的研究现状[J].公共卫生与预防医学，2007，18(2)：41-43.

[2]罗北京，吴清时，郑禾香，等.36 175例高考学生血清谷丙转氨酶与乙肝病毒表面抗原检测结果分析[J].实用预防医学，2007，14(4)：1240-1241.

[3]李立明.流行病学[M].北京：人民卫生出版社，1999：298-302.

[4]郭福玲，盖洪鹏，孙月吉.慢性乙型肝炎患者及其配偶性生活质量[J].中国组织工程研究与临床康复，2007，11(30)：6032-6034，6042.

[5]马恒太，滕兆稳.乙肝疫苗免疫无(弱)应答原因及对策[J].海峡预防医学杂志，2007，13(3)：35-36.