血清同型半胱氨酸在心血管疾病检测中的临床应用

周 娜

江苏省无锡市解放军101医院检验科(214026)

近年来越来越多的研究表明，同型半胱氨酸(HCY)是一种反应性血管损伤氨基酸，高HCY血症是心血管疾病的一个危险因素[1]。解放军101医院于2008年8月至2009年8月对收治的冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者的HCY进行检测，以探讨血清HCY在心血管疾病检测中的临床应用。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2008年8月至2009年8月选择在解放军101医院接受治疗的冠心病患者(冠心病组)56例，入选的患者均符合1989年世界卫生组织冠心病诊断标准，未服可影响同型半胱氨酸的药物(如氨甲蝶呤、抗子癫药、利尿剂及多种维生素)[2]。其中男32例，女24例；年龄54～81岁，平均年龄(64.2±8.5)岁；其中稳定型心绞痛20例，不稳定型心绞痛23例，陈旧型心肌梗死13例。另外，选择在解放军101医院接受体检的70例健康者作为对照组，入选的体检者均是心、脑、肾及肝功能正常者，排除消化和内分泌系统疾病及营养不良。其中男40例，女30例；年龄48～79岁，平均年龄(62.6±6.5)岁。对照组与冠心病组患者之间的年龄、性别均无明显差异(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

嘱患者空腹12h，清晨空腹用分离胶试管采集静脉血5mL，3000r/min，离心10min，取上清液，并冻存于-20℃。采用循环酶法检测HCY。采血前尽量避免高蛋白饮食，溶血、脂血标本不宜做HCY检测。试剂盒参考范围:男6～15μmol/L，女3～12μmol/L[3]。

1.3 统计学处理

使用SPSS 13.0对各项资料进行统计、分析，各项参数以均值±标准差(±s)表示，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 冠心病组与对照组血清HCY及HCY发生率比较

两组患者经过检测发现，冠心病组的血清HCY水平明显高于对照组，且差异具有统计学意义(P＜0.05)；另外，在56例冠心病患者中有23例患者发生高HCY血症，占41.07%，而对照组中仅有2例发生高HCY血症，占2.86%，经过统计学比较发现冠心病组的高HCY血症发生率明显高于对照组，且差异具有统计学意义(P＜0.05)，具体结果可见表1。

表1 冠心病组与对照组血清HCY及HCY发生率比较

2.2 冠心病各型之间的血清HCY水平及高HCY发生率比较

冠心病组血清HCY各型之间进行比较发现，陈旧性心肌梗死组明显高于不稳定型心绞痛组(P＜0.05)，不稳定型心绞痛组明显高于稳定型心绞痛组(P＜0.05)。另外，陈旧性心肌梗死组的高HCY血症发生率明显高于不稳定型心绞痛组(P＜0.05)，不稳定型心绞痛组的高HCY血症明显高于稳定型心绞痛组(P＜0.05)。这表明冠心病各型之间血清HCY水平及高HCY发生率有明显差别，且血清HCY水平和高HCY发生率随冠心病的加重而升高。具体结果可见表2。

表2 冠心病各型之间、与对照组血清HCY水平及高HCY发生率比较

3 讨 论

同型半胱氨酸(又称高半胱氨酸，homocysteine，HCY)为一种含硫氨基酸，是蛋氨酸代谢过程中的中间产物。本文对收治的冠心病患者的HCY进行检测，以探讨血清HCY在心血管疾病检测中的临床应用。结果发现冠心病组的血清HCY水平明显高于对照组，且差异具有统计学意义(P＜0.05)；另外，在56例冠心病患者中有23例患者发生高HCY血症，占41.07%，而对照组中仅有2例发生高HCY血症，占2.86%，经过统计学比较发现冠心病组的高HCY血症发生率明显高于对照组，且差异具有统计学意义(P＜0.05)。另外，陈旧性心肌梗死组明显高于不稳定型心绞痛组(P＜0.05)，不稳定型心绞痛组明显高于稳定型心绞痛组(P＜0.05)；陈旧性心肌梗死组的高HCY血症发生率明显高于不稳定型心绞痛组(P＜0.05)，不稳定型心绞痛组的高HCY血症明显高于稳定型心绞痛组(P＜0.05)。这表明冠心病各型之间血清HCY水平及高HCY发生率有明显差别，且血清HCY水平和高HCY发生率随冠心病的加重而升高。

[1]袁宇,李胜利,张素荣.血清同型半胱氨酸、血尿酸水平与冠状动脉病变程度的关系[J].山东医药,2009,49(17):29-31.

[2]武春艳.血清同型半胱氨酸水平与老年慢性心脑血管病的关系[J].山东医药,2008,48(13):56-57.

[3]钱崇艳,都海霞.血清同型半胱氨酸检测的临床意义回顾分析[J].标记免疫分析与临床,2008,15(2):86-87.