佛山地区无偿献血者Rh血型分布情况调查

伍伟健 罗海玲 黄昌海 郭如华 余晋林 (佛山市中心血站,佛山528000)

Rh血型系统是与输血安全关系最为密切的红细胞血型之一,在输血医学中的地位极其重要,是输血相容试验必须主要关注的血型系统。由于不同地域、不同种族血型分布不尽相同[1],因此掌握本地区无偿献血人群Rh血型分布情况,建立无偿献血人群Rh血型资料库,对于准确掌握本地区无偿献血人群的血型分布规律,合理地储存血液,尤其是提高本地区采供血机构为稀有血型受血者及时供血的能力,具有重要意义。为此,本文对佛山地区无偿献血者Rh血型分布进行调查,现将结果报道如下。

1 材料与方法

1.1 对象 从2009年1月份至5月份来到本血站献血的无偿献血者中随机抽取2 118名无亲属关系的汉族无偿献血者,并通过计算机信息管理系统对其进行排查,确保被研究者在此期间无重复献血,留取其样本以备用。

1.2 材料 IgM 抗-C、抗-c、抗-E、抗-e血清为英国MILLIPORE公司产品;IgM抗-D血清为德国Biotest公司产品;2种IgM+IgG抗-D血清分别为英国MILLIPORE公司和德国Biotest公司产品;广谱抗人球蛋白试剂和1种IgG抗-D血清为上海医药生物有限公司产品。上述试剂均在有效期内使用。

1.3 仪器 TECAN全自动样品处理系统、anthos ht3酶标仪、水浴箱、日立平板离心机、久保田血型专用离心机。

1.4 实验方法 ①标本采集:EDTA.K2抗凝血5 ml,4℃保存。 ②Rh抗原分型:RhD、C、c、E、e 抗原分型采用IgM抗血清试剂,微孔板法筛查[2-4];③确认试验:对RhD抗原筛查阴性的标本再用3批 IgG抗-D血清,采用抗人球蛋白法作确认[5]。

1.5 统计学方法或统计处理 根据血清学分型结果,参照文献[6]中的方法1计算Rh基因频率、单倍型频率和Rh表型期望值并对Rh表型观察值与期望值进行 χ2检验,以检验Hardy-Weinberg吻合度;将上述数据与国内其他5个地区的数据进行比较,分析本地区Rh血型分布特点。

2 结果

2.1 对佛山地区无偿献血人群Rh血型分布调查结果见表1。本文Rh血型表现型的观察值与期望值差异不显著(P＞0.05),Hardy-Weinberg吻合度检验良好,证实本调查数据符合群体遗传学中的Hardy-Weinberg定律,结果可靠。

2.2 佛山地区无偿献血人群Rh血型分布数据与国内其他地区数据比较,见表2、3。由于地域的不同,本地区Rh血型抗原分布与其他5个地区有不同之处,主要为:对于单倍型及基因频率,本文与5个地区的数据均有差异,差异大小随地域的不同而改变。由于所调查的对象是汉族群体,所以本地区Rh血型抗原分布特点与其他5个地区也有相同之处,表现如下:本文列举的所有地区单倍型频率特点均为CDe＞cDE＞cDe＞CDE;除上海数据中 cdE＞Cde外,本文及其他地区均为 cde＞Cde＞CdE＞CdE;基因频率特点均为D＞d,C＞c,e＞E。

表2 佛山地区无偿献血人群Rh血型分布与国内其他地区数据[8-12]比较Tab.2 Thecampared datas between thedistribution situations of Rh blood group system in voluntary blood donors in Foshan and in the other regions in China

表3 佛山地区无偿献血人群单倍型及基因频率与国内其他地区数据[8-12]差值比较Tab.3 The difference values between the haplotypes and corresponding genotypes of Rh blood group system in voluntary blood donors in Foshan and in the other regions in China

3 讨论

文献[6]中的方法1,是基于研究群体为符合Hardy-Weinberg定律的理想群体。对本文数据进行的Hardy-Weinberg吻合度检验结果良好,表明本研究人群为符合Hardy-Weinberg定律的群体,因此计算出的Rh基因频率、单倍型频率数据可靠的。

Rh血型抗原是同种异型抗原,是人类遗传多态性的标志之一。由于种族的不同和人群的迁移,造成不同地域、不同种族的Rh血型抗原分布不尽相同。佛山地区无偿献血人群的Rh血型分布,既有地域特点,也有汉族人群的共性。由于地域的不同,本地区Rh血型抗原分布与其他5个地区有不同之处,主要为:对于单倍型及基因频率,本文与5个地区的数据均有差异,差异大小随地域的不同而改变;上海的数据只有1组与本文数据差异最小而广东番禺及中国香港的数据均有5组与本文数据差异最小,即广东番禺及中国香港的数据与本文数据最为相近,说明经纬度越接近本地区的,Rh单倍型及基因频率的差异越小。佛山地区Rh血型表现型频率特点为CCDee＞CcDEe＞CcDee＞ccDEE＞ccDEe＞CCDEe＞CcDEE＞ccdee＞ccDee,Ccdee＞CCdee,ccdEe＞CCDEE,CCdEE,CCdEe,CcdEE,CcdEe,ccdEE,与其他5个地区的频率特点比较,略有不同。由于所调查的对象是汉族群体,所以本地区Rh血型抗原分布特点与其他5个地区也有相同之处,表现如下:本文列举的所有地区单倍型频率特点均为CDe＞cDE＞cDe＞CDE;除上海数据中 cdE＞Cde外,本文及其他地区均为cde＞Cde＞cdE＞CdE;基因频率特点均为D＞d,C＞c,e＞E。佛山地区无偿献血人群D(-)表型频率为0.379%,d基因频率为0.061,与文献[13]中统计的中国汉族人D(-)表型和d基因的平均频率非常接近。

通过对佛山地区无偿献血人群的Rh血型分布调查,可准确获得佛山地区无偿献血人群的血型分布规律,若同时结合医院用血调查,获得佛山地区血液供求平衡情况,可指导本地区采供血机构科学地进行无偿献血招募及合理地储存血液。此外,利用上述数据,结合献血者详细个人信息,可建立无偿献血人群Rh血型资料库,提高血站为稀有血型受血者及时提供血液的能力,为临床及时提供安全、有效的血液,对进一步推动佛山地区输血事业的发展具有重要的意义。

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13 杜若甫主编.中国人群体遗传学[M].北京:科学出版社,2004:37-100.