原发性高血压患者血尿酸和血脂变化的临床观察

李少玉

近年来随着人们生活水平的不断提高，不良饮食、生活习惯促成原发性高血压发病率逐年增高[1]。原发性高血压作为中老年患者常见的心血管疾病，常会有高尿酸血症、高血脂症等并发症发生。本研究通过对潮州市潮安县庵埠华侨医院收治的原发性高血压患者的血尿酸和血脂变化情况进行观察，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取潮州市潮安县庵埠华侨医院2006年3月至2009年1月收治的原发性高血压患者120例作为观察对象，其中男性80例，女性40例，年龄45～70岁，平均年龄（61.5±10.2）岁，病程1～10年，平均病程（3.5±2.1）年，所有高血压患者临床诊断及临床分级均参照中国高血压病防治指南诊断标准，同时排除高血压并高尿酸血症、糖尿病、痛风、糖尿病肾病、冠状动脉粥样硬化性心脏病及其他与尿酸和血脂异常性疾病。高血压临床分级：Ⅰ级35例，Ⅱ级45例，Ⅲ级40例。另外选取门诊健康体检者90例作为对照组，高血压组和对照组患者性别构成比、年龄等一般资料经统计学分析比较，均无显著性差异，P＞0.05，具有可比性。

1.2 仪器与方法

1.2.1 仪器

深圳产迈瑞MS-400全自动生化仪。

1.2.2 方法

所有患者及健康体检者均空腹抽取静脉血3mL，离心分离血清，依据试剂盒操作步骤，分别测定血尿酸（UA）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）。

1.3 统计学处理

采用统计学软件SPSS 12.0建立数据库，通过t检验和直线相关分析，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 高血压组和对照组血尿酸和血脂的比较

高血压组患者的UA、TC、TG、LDL-C均明显高于对照组，P＜0.05；而HDL-C明显低于对照组，P＜0.05，差异均有统计学意义，见表1。

2.2 高血压不同分级和血尿酸、血脂直线相关分析

高血压患者临床分级与UA、TG呈明显正相关(r=0.351，r=0.426，P＜0.05)，而临床分级与HDL-C呈明显负相关（r=-0.332，P＜0.05），差异均有统计学意义，见表2。

表2 高血压不同分级和血尿酸、血脂直线相关分析

3 讨 论

表1 高血压组和对照组血尿酸和血脂的比较

尿酸是嘌呤代谢的最终产物，人体尿酸增高与冠状动脉粥样硬化性心脏病、脑血管病及高血压发病率密切相关[2]。同时高血压患者常会发生肾脏微血管硬化，血管紧张素-儿茶酚胺浓度上升，进而导致肾脏血流量减少，导致组织缺氧，乳酸堆积，竞争性抑制尿酸排泄，引起血尿酸异常升高[3]。血脂异常变化导致心脑血管内膜损伤，加重的动脉硬化发生率，提示也是导致高血压等心血管疾病的高危因素之一。本研究通过对潮州市潮安县庵埠华侨医院收治的120例高血压患者和90例健康体检者血尿酸和血脂水平变化进行分析，结果表明，高血压患者的UA、TC、TG、LDL-C均明显高于对照组，P＜0.05；而HDL-C明显低于对照组，P＜0.05，差异均有统计学意义。同时对不同临床分级高血压患者血尿酸和血脂水平直线相关分析，随着高血压分级增高，血尿酸和三酰甘油水平逐渐增高，HDL-C水平逐渐降低。提示高血压患者临床分级与血尿酸和三酰甘油呈明显正相关，与HDL-C呈明显负相关。

综上所述，血尿酸、三酰甘油及HDL-C可以作为高血压患者病情发生、发展的易感指标，为临床治疗提供可靠的理论参数。

[1]张代民,张莹,许会彬.高血压和糖尿病患者血尿酸与血脂变化的意义[J].实用医药杂志,2004,21(4):298-301.

[2]杨峥,华琦,邢绣荣,等.高血压患者血尿酸与血脂水平的关系及临床意义[J].首都医科大学学报,2006,27(3):369-371.

[3]朱小军.老年高血压合并糖尿病患者血尿酸、血脂水平分析[J].中国血流变学杂志,2007,17(1):83-84.