2007至2009年岱山县服务行业从业人员乙型肝炎感染情况调查分析

钟依军

乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒引起的一种以肝脏病变为主的消化道传染病，是目前我国危害人民健康最为严重的传染病之一，由于多数患者无显著症状，往往被人们所忽视。如高校的食堂工作人员、酒店服务员、旅店服务员、理发员、宿舍管理员等服务群体，往往人流聚集，群居性较高且缺乏相应的免疫力，使得这些行业易感性较高。为此，我们于2008年7月至2009年9月对该类群的服务行业体检人员进行了乙型肝炎表面抗体阳性率的调查，现将调查结果如下。

1 资料与方法

1.1 调查对象

本次调查对象为2007年7月至2009年9月间进行健康体检的2786名从事服务行业员工（包括高校的食堂工作人员574人、酒店服务员431人、旅店服务员586人、理发员483人、宿舍管理员702人），其中男性1344人，女性1442人。年龄分布：15岁以下的327人，15～25岁的686人，25～35岁的541人，35～45岁的509人，45岁以上的723人。

1.2 检测方法

对所有体检人员进行问卷调查并采血化验，用酶标法检测。试剂均在有效期内使用。方法及结果判定均照说明书进行操作。每个受试者抽静脉血3.0mL。由专业检验人员完成[1]。

1.3 试剂及仪器

所用试剂HbsAg酶联试剂盒（EL1SA），由XX生物工程公司提供。酶联比色仪（DG3022A ），由XXX电子管厂生产。

1.4 统计学处理

所有数据均用SPSS 10.0统计软件包进行处理，率的比较采用t检验。检验水准以P＜0.05为差异显著，具有统计学意义。

2 结 果

2.1 高校的食堂工作人员、酒店服务员、旅店服务员、理发员、宿舍管理员五组阳性检出例数及阳性检出率分别为14例（2.4%）、17例（3.9%）、13例（2.2%）、11（2.3%）、22例、（3.1%）77例（2.8%）。阳性检出率在不同服务行业上的分布，见表1。

表1 不同服务行业阳性检出例数及阳性检出率的统计

2.2 男性、女性两组阳性检出例数及阳性检出率分别为29例（2.16%）、48例（3.33%）。阳性检出率在不同性别上的分布，见表2。

表2 不同性别阳性检出例数及阳性检出率的统计

2.3 15以下岁、15～25岁、25～35岁、35～45岁、45岁以上五组阳性检出例数及阳性检出率分别为4例（1.31%）、17例（2.54%）、16例（2.88%）、10例（2.06%）、30例（4.17%）、77例（2.76%）。阳性检出率在不同年龄层上的分布，见表3。

表3 不同年龄层阳性检出例数及阳性检出率的统计

3 讨 论

乙型肝炎的传染源主要是急性或慢性乙型肝炎患者及HbsAg阳性携带者，其主要传播途径是经血、性接触和母婴传播。但日常生活接触仍是一个不可忽视的传播途径。本次调查结果，2786名从事服务行业员工中，共查出HBsAg携带者阳性例数为77例，阳性检出率为2.76%，明显的较全国总体水平线高。其原因可能是本次调查所涉及的行业均为易感人群，且从年龄分层上来看，各阶段均有，以45岁以上中老年人群居多。此年龄段的人群，群居习惯性大，抵抗力和免疫力较弱。就不同服务行业阳性检出例数及阳性检出率的统计来看，以酒店服务员的阳性检出率最高，为3.9%，高出旅店服务员（2.2%）1.7%，比总体阳性检出率（2.8%）高出1.1%；就不同性别阳性检出例数及阳性检出率的统计来看，以女性居多，约为3.33%，而男性阳性检出率（2.16%）比女性稍微低点；就不同年龄层阳性检出例数及阳性检出率的统计来看，以45岁以上中老年人群居多，占4.17%，比起青少年组的1.31%，多出了2.86%。

乙型肝炎表面抗原（HBsAg）是诊断乙型肝炎病毒感染的重要的实验室指标。服务业是一种特殊的行业，每天所接触的人广，涉及的范围较宽，流动性也相对较大[2]。如何保护服务对象由于接触饮食，公共场所而引起传染的感染，目前仍是公共卫生管理上的一个重要课题[1]。因此，对本次检出的HBsAg阳性者要进一步检查，密切观察。同时要做好各服务行业人员的乙型肝炎监测和管理工作，如一旦监管不力，作为传染源对周围人群健康将造成一定威胁，因此相关部门应引起高度重视：上岗前应严格健康查身体，凭健康证明上岗[2]；进行卫生知识培训；并对从业人员HBsAg阳性者及时调离工作岗位，以保障广大市民的健康；及时有效地宣传接种疫苗知识[3]，努力提高预防接种意识，并适当减免疫苗接种收费，尽最大可能地降低乙型肝炎病毒感染的风险[4]。

[1]蔡锐,符林学,刘敏,等.广州市饮食服务业从业人员HBsAg携带情况调查[J].广东卫生防疫,1997,23(4):38-39.

[2]韦炳杨,朱柞钊,王霞.某区服务行业乙肝HBsAg携带者HBeAg调查[J].现代预防医学,2007,34(1):172.

[3]朱月娥,凌东辉,源柏定.广州市海珠区服务行业乙肝感染者AFP的调查[J].广东卫生防疫,1995,21(3):29-30.

[4]侯立君,崔继烨,王智慧.某校餐饮和服务行业人员乙肝抗体情况调查[J].中国校医,2007,21(2):164-165.