如意珍宝丸治疗脑中风后遗症临床观察

刘宪勇,王丽娥,付加雷

(1武警山东总队医院,济南 250014;2济南维尔康生化制药有限公司;3山东省中医药研究院)

我院应用如意珍宝丸治疗脑中风后遗症患者 150例,收到了满意的效果,现将报告如下。

临床资料:选择我院 2005年 6月 ～2008年 6月住院患者 250例,均为中风恢复期患者,经 CT及相关检查确诊,符合脑血管病学术会议制定的中风后遗症诊断标准。临床以半身不遂、口眼歪斜、舌謇语涩为主症。随机分为治疗组150例及对照组 100例,治疗组男 92例,女 58例;年龄 39～81岁,平均 58岁;病程 6～15个月,平均 11个月;脑出血 69例,脑栓塞 26例,脑血栓形成 55例。对照组男 54例,女 46例;年龄 41～77岁,平均 56岁;病程 5～14个月,平均 10个月;脑出血 55例,脑栓塞 9例,脑血栓形成 36例。两组性别、年龄、病因、病程有可比性。

方法:治疗组:如意珍宝丸每次口服 5丸,每日 2次,连续服用两周为 1个疗程。对照组:清开灵胶囊每次口服 3粒,每日 3次,连续服用两周为 1个疗程,服药期间均停用其他药物。用药 2个疗程后,均按照中华人民共和国卫生部颁发的《中药新药治疗中风病临床研究指导原则》中所拟定的疗效判定标准评定。临床痊愈:症状、体征消失,证候积分减少≥95%。显效:症状、体征明显改善,证候积分减少≥70%。有效:症状、体征有所好转,证候积分减少≥30%。无效:症状、体征无改变或加重,证候积分减少 ＜30%。

结果:①两组疗效比较:治疗组治愈 11例、显效 47例、有效 78例、无效 14例,总有效率 90.60%;对照组分别为10、14、44、32例,总有效率为 68.00%。两组总有效率比较有统计学差异(P＜0.01)。②两组治疗前后血液流变学指标比较见表 1。

表1 两组治疗前后血液流变学指标比较(±s)

表1 两组治疗前后血液流变学指标比较(±s)

注:与治疗前比较,*P＜0.05,**P＜0.01

组别 n 红细胞压积(%)全血黏度(VV)血浆黏度(VV)血小板计数(109/L)治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后治疗组 150 44.8±5.6 43.2±4.2 5.30±1.03 4.58±0.84** 1.70±0.14 1.35±0.24** 174.09±10.98 177.96±2.87对照组 100 45.1±4.8 44.7±3.8 5.22±0.92 4.86±0.74* 1.68±0.38 1.64±0.78 173.67±12.69 174.11±10.88

讨论:如意珍宝丸中,紫檀香治气血合并之症;珍珠有消毒之功效;甘草膏治脉病;红花有活血通络、泻火清热之功效;荜茇、豆蔻治寒病;肉豆蔻具有祛风的功效;牛黄有除余热之功效;海金沙、螃蟹有利尿、清肾热之功效。因此如意珍宝丸具有明显的疏通经络,醒脑开窍,改善神经调理的功能。经初步临床观察,其对中风后遗症的临床有效率为 90.6%,显著优于对照组。大量研究资料表明,血液黏稠度增加与中风发病、预后有一定关系。本研究发现,如意珍宝丸能够改变血液流变学指标,降低血液黏稠度,使脑部血液量增加,对于中风患者的恢复非常有利。因此,如意珍宝丸作为治疗中风后遗症的有效药物,值得临床应用推广。