妇科千金胶囊联合甲硝唑治疗慢性盆腔炎疗效观察

夏蓉晖

(江苏省建湖县妇幼保健所 江苏建湖 224700)

本文采用口服妇科千金胶囊联合甲硝唑泡腾片阴道用药治疗慢性盆腔炎,临床上取得了显著的疗效,现报道如下。

1 临床资料

材料选取2008年1月至2009年6月在门诊就诊的慢性盆腔炎患者128例,所有患者经过结合病史、妇科检查、B超检查确诊,随机分成2组,治疗组64例,年龄(31.23±7.84)岁,对照组64例,年龄(29.35±8.72)岁,2组年龄统计学检验无差异(P＞0.05),数据具有可比性。

2 诊断标准

2.1 临床表现

符合全国高等医学教材第6版[1]慢性盆腔炎的临床表现:有或无急性盆腔炎史;症状反复发作的下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛,常在劳累、性交后及月经前后加剧;月经不调,经量增多,不孕,白带增多等;有时仅有低热,易感倦怠,部分患者出现精神不振、周身不适、失眠等。

2.2 妇科检查

子宫常呈后倾后屈,活动受限,或粘连固定。输卵管炎时在子宫一侧或两侧触到呈条索状的增粗输卵管并有轻度压痛;输卵管积水或输卵管卵巢囊肿时在盆腔一侧或两侧触及囊性肿物,活动多受限,若为盆腔结缔组织炎时,子宫一侧或两侧有片状增厚、压痛,宫骶韧带常增粗、变硬,有触痛。

3 治疗方法

门诊确诊后检查血常规及肝功能。治疗组采用口服妇科千金胶囊2粒/次,3次/d,16d(4盒)为1个疗程(24粒/盒),同时给予甲硝唑泡腾片0.4/次,每日1次,阴道塞入,每个疗程用7d,月经期间停用。对照组采用头孢拉定和甲硝唑联合口服(孢拉定0.5g/次,3次/d,甲硝唑0.4g/次,3次/d)7d为1个疗程。治疗组和对照组使用3个疗程,治疗期间禁止剧烈活动,禁性生活,避免用辛辣刺激性食物,观察临床表现和体征,每个疗程结束后妇检及B超复查。

4 疗效判定

治愈:自觉症状消失,妇科检查症状体症消失,B超检查阳性体征消失;显效:自觉症状明显减轻,妇科检查症状体征明显减轻,B超检查阳性体征明显缩小;有效:自觉症状减轻,妇科检查症状,体征减轻,B超检查阳性体征缩小;无效:自觉症状未减轻,妇检检查症状体征未消失,B超阳性体征未缩小。

表1 2组疗效比较[例(%)]

5 统计学处理

统计学处理采用SPSS11.0统计分析软件,计数资料采用卡方(χ2)检验,计量资料采用t检验,数据以(±s)表示。

6 治疗结果

2组治疗结果,治疗组总有效率96.88%,对照组90.62%,经χ2检验P＜0.05,2组差异具有统计学意义,治疗组疗效优于对照组(表1)。

7 讨论

慢性盆性炎在中医理论上有湿热型、寒凝气滞型。治则以清热利湿、活血化瘀;温经散寒、行气活血为主。妇科千金胶囊中药物组成有千斤拨、金樱根、穿心莲、单面针、当归、功劳术、鸡血腾、党参。有清热除湿、益气化淤的功效,对中医治疗盆腔炎有充分的理论依据[2]。

在西医理论上慢性盆腔炎往往是急性盆腔炎未彻底治疗而迁延所至或慢性感染,这2种情况往往由于妇科手术操作、下生殖道感染上行所致,所以慢性盆腔炎患者往往伴有不同程度的细菌性阴道病、宫颈炎、子宫内膜炎,输卵炎等,妇科千金胶囊合并阴道使用甲硝唑泡腾片,积极治疗生殖道感染,也是阻断慢性盆腔炎反复发作的重要因素。

中药和抗菌素联合使用,既弥补了单纯使用中药疗程长的缺点,又解决了长期使用抗菌素造成茵群失调的缺点,取得了良好的临床效果,且经济实惠,使于广大患者接受。所有患者经过3个疗程后复查血常规,肝功能均无异常改变,所以妇科千金胶囊和甲哨唑泡腾片联合用药是安全有效的。

[1]乐杰.妇产科学[M].第6版.北京:人民卫生出版社,2003:275.

[2]冯国湘.妇科千金胶囊治疗盆腔炎的疗效观察[J].现代中西医杂志,2002,9(18):1761～1762.