PDCA循环在新任护士长1)角色转换中的应用研究

郎玉玲,朱仁英,王莉莉

PDCA循环在新任护士长1)角色转换中的应用研究

郎玉玲,朱仁英,王莉莉

1)为2007年黑龙江省卫生厅科研课题。

护士长是医院管理的中坚力量,肩负着护理行政管理、业务管理、护理教学等责任。随着护士长聘任制度的改革,许多年轻的护士通过竞聘走上了护士长工作岗位,一名新护士长在工作上面临的重要问题是角色的转变——从一名护理工作执行者转变为护理工作管理者。尽管这些新护士长临床经验丰富,专业技能突出,但她们一直受传统经验型护理管理方式的限制,大多缺乏系统的管理知识,在管理意识、管理技巧等方面与改革时期对护士长角色的要求存在很大差距,很难在短期内完成从护士到护士长的角色转换。因此,对牡丹江医学院红旗医院2007年竞聘上岗的新任护士长的角色转换情况以及影响其角色转换的相关因素进行了调查分析。采用PDCA循环寻求帮助新任护士长适应角色转换、提高管理能力。

1 对象与方法

1.1 研究对象 牡丹江医学院红旗医院2007年竞聘上岗的护士长30人,均为女性,年龄34岁～38岁(36.63岁±0.65岁),本科,工作10年以上,主管护师,讲师。

1.2 方法

1.2.1 培训方法 以《护理管理学》[1]为蓝本,结合护士长的工作性质采用PDCA循环促进新任护士长角色转换。P(计划):通过回顾性总结和查阅相关文献,找出影响新任护士长角色转换的相关因素,列表后经竞聘上岗的新任护士长填写后回收,根据调查结果,对新任护士长性格与管理能力等方面进行综合分析,制订出相应的计划,计划包括目标计划与实施计划两部分。D(执行):根据所定计划,设计培训规范,对新任护士长实施有效地培训。主要包括激励法、辅导法、交流谈心法、现场督导、专题沙龙、集中培训等措施,然后由科护士长带教2个月,熟悉护士长的工作内容和管理方法。C(检查):实施后,通过护理部成立的业绩考评小组,进一步检查实施的结果。根据所查结果指出新任护士长角色转换中的成就、不足和存在的问题,针对存在的不足提出解决和改进的措施。A(行动):在护士长例会上做书面信息反馈,针对存在的不足提出解决和改进的措施,形成新的计划。重新制订出一套实用性和可操作性强的新任护士长培训规范,再继续培训,把成功经验纳入下一循环继续应用。

1.2.2 评价方法 自行设计问卷进行效果评价,问卷内容共分6条,每条以 Likert 3分法计分[2]。各项以好(3分)、一般(2分)、不好(1分)评分。其重测信度 0.71,并请有关专家审阅,认定具有较高的效度。量表设有统一指导语,采用无记名填写的方法调查,由护理部收集资料,在新任护士长培训前统一发放问卷,给予培训后再次发放问卷,发出问卷30份,回收30份,有效回收率100%。

1.2.3 统计学方法 采用SPSS11.0统计分析软件进行录入统计。

2 结果(见表1)

表1 培训前后新任护士长角色的转换及对管理的适应程度评分比较 分

培训前后由各项数据比较,差异有统计学意义(P<0.05),在各项培训中,人际关系的变化对新护士长影响最大,其次为必要的管理知识。

3 讨论

3.1 人际关系是影响新护士长进入角色的重要因素 许多新护士长都有这样的体会,本来具有良好人际关系的自己,一旦成为护士长会突然觉得人际关系紧张起来。其原因有两个方面:一是新护士长成为人们关注的焦点,人们会以审慎的目光注视着她的一言一行,新护士长本身所处的位置改变了,说话的方式和态度也会因此而有所不同,易使人产生敏感,招致了“当官了就不一样”的议论;二是一些新的规章制度的制订与落实,必然会触及一些人的利益,遇到一定的阻力,这是新护士长从未有过的体验,因此会感到紧张焦虑。

3.2 提高自己的管理能力是新护士长进入角色的重要因素新护士长尽管有多年的护理工经验,也曾在护士长的领导下领略过护士长的管理,但毕竟没有亲自管理过,许多新护士长缺乏管理方面的学习一准备。面对诸多的管理问题,使她们不知从何入手。而医院又往往缺乏一套完整的新护士长管理要求与培训计划,这就靠新护士长自己去摸索,其间的困难可想而知。

4 小结

从护士到护士长的转变,是新护士长工作中的1次大的转折,她们会面对许多的问题,如果处理不当,会导致悲观、抑郁以及护理管理工作的停滞。因此,护理部在新护士长上岗前必须根据新时期护士长应掌握的知识结构,如新技术、人际学、管理学等,举办不同学科的培训班,使新护士长掌握管理的基本方法和技巧,并引导新护士长自身各方面能力和素质的不断提高,使新护士长尽快适应新的角色,有利于护理管理队伍的稳定和管理质量的提高[3]。

[1] 李继平.护理管理学[M].北京:人民卫生出版社,2007:1.

[2] 徐南丽.护理行政与管理[J].第2版.台北:华杏出版股份有限公司,2001:89.

[3] 李敏.新护士长成为有效管理者的对策[J].家庭护士,2007,5(12B):88-89.

(本文编辑 孙玉梅)

Research on applying PDCA cycle in role change of new head nurses

Lang Yuling,Zhu Renying,Wang Lili
(Hongqi Hospital of Mudanjiang Medical College,Heilongjiang 157000 China)

[目的]探讨新任护士长角色转换情况及影响其角色转换的因素。[方法]研究对象为牡丹江医学院红旗医院2007年竞聘上岗的护士长30人,以《护理管理学》为蓝本,采用PDCA循环进行培训,自制问卷进行评价。[结果]新任护士长适应度评分培训前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]有效的培训可以提高新任护士长角色的转换及对管理的适应程度,使其掌握管理技巧,为今后走向护士长岗位打下良好的基础。

新任护士长;角色转换;培训;PDCA循环

R197.323

C

10.3969/j.issn.1009-6493.2010.16.033

1009-6493(2010)6A-1473-02

郎玉玲(1965—),女,护理部副主任,主任护师,本科,工作单位:157000,牡丹江医学院红旗医院;朱仁英、王莉莉工作单位:157000,牡丹江医学院红旗医院。

2010-01-07;

2010-05-13)