激励机制在手术室护理管理中的应用

安晓燕,曹 彦

激励机制在手术室护理管理中的应用

安晓燕,曹 彦

激励是通过有针对性地采取某种刺激来激发人的内在动力,推动和控制人向着既有个人需要,又有组织目标需要而奋进的心理过程,是管理者调动人积极性的一种重要手段。护理激励机制应体现“以人为本”“以德为本”“以诚为本”“以文为本”的护理价值观。要想真正提高手术室护理质量,首先要让护士从工作中体会到成就和快乐。管理者应该充分调动护理人员的积极性,让他们最大限度地发挥自己的才干,以达到组织目标。现将激励理论应用在手术室护理管理中的方法介绍如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 研究对象为我院手术室护士54人,其中高级职称4人,中级职称7人,初级职称35人,未注册护士8人。论文调查人员不包括未注册护士。2008年1月实施激励机制管理前调查手术室护士43人;2008年12月实施激励机制管理后调查手术室护士46人。

1.2 方法

1.2.1 建立有效的激励机制 有明确的指导思想,严格的管理制度,有效的培训方法,可操作的管理细则,注重激励对象的现实表现,当奖则奖,该罚就罚。

1.2.1.1 精神激励 激励是建立在态度、需要和行为三者关系之上的。激励的基本模式为：需要—动机—行为—目标—需要满足。激励的过程就是满足需要的过程[1]。①榜样激励。护士长要通过自己的模范行为,榜样作用来调动护士的积极性。通过树立榜样,强化榜样的行为,受到病人和同事的认可,是最能鼓舞人心的动力。每月开质量控制会,总结本月手术室护理工作,分析工作缺陷和制定整改措施。对存在问题让大家献计献策,对计策优异被科室采纳者在开晨会或其他场合给予口头表扬或书面表扬,宣扬其事迹,发挥榜样的作用。还可以采用每年医院用来奖励“十佳护士”和“优秀护士长”的标准来衡量工作成绩,考核优秀者在科室民主投票评选“十佳护士”中给予加分奖励。②参与激励。让护士参与到管理中来以满足护士潜在的需要,有利于发挥护士的主观能动性。在护理工作中设置护理二线和专科组长使他们参与到手术室护理管理中,与护士长共同制订科室计划。专科组长可以分节段对本组护理工作进行总结,让每位护士参与到总结中来,并制订下阶段工作计划;让每位护士写手术配合及工作中存在的问题,对于书写优秀及提出合理化建议者可以上报科室给予表扬,并制成多媒体组织全科护士学习。③竞争激励。科室还应进行护理技能比赛。操作比赛：每季度1次,由护理二线进行考核专科技能竞技,比如静脉输液、穿针、铺无菌盘等操作并采用评分制。理论考试：每月1次。考核优秀者给予表扬。通过这种良好的竞争可以提高护士的理论水平和业务素质,降低工作缺陷,使大家都能积极思考如何掌握护理技能,提高护理工作质量,增加自己在科室的满意度。这样就可以大幅度地提高工作效率和护理质量。④培训激励。随着医学的发展和护理模式的转变,许多新理论、新模式、新技术、新设备、新方法的引进,使传统的手术护理模式和技术操作发生了许多新的变化。如基础设施的改变：由传统的手术室改为层流手术室;护理技术操作的改变：由原来的头皮静脉穿刺—普通静脉留置针穿刺—BD静脉留置针穿刺—深静脉穿刺等,仅靠现有的理论知识和操作技能远远满足不了工作的需求,所以必须对护士进行继续培训,培训的模式有多种：对于工作态度端正,表现优秀者可以选择去上级医院进行为期半年的专科进修培训;可以选拔专科护士外出参观学习;有公开发表学术论文者,鼓励外出参加论文交流;还可以让护士在科室进行工作体会交流等。可以通过这些培训充实护士的知识,提高护士的工作能力,给护士提供施展才华的平台,满足自我实现的需要,提高手术室护士的综合素质。⑤情感激励。作为护理管理者,应加强沟通充分了解科室每位护士的身体状况、心理状态、家庭负担、经济条件等,有针对性的帮助他们解决这些问题。管理者对下属的关心、情感投资,就会使他们全身心地投入到工作中。为了合理使用人力,使工作更人性化,科室从2008年初实行全弹工作制,不再按班次排手术,根据专科情况进行安排常规手术。为了使每位护士都以最佳心态参与到工作中,得到充分的休息,在人员充足的情况下实行两班倒工作制。对于不能正常下班者给予误餐补助和累计加班时间制,在工作量少时给予补休。对于那些怀孕和休病假刚回来上班的护士应给予适当的照顾,让他们从事些劳动强度低的工作。

1.2.1.2 物质激励 激励的目的并不是单纯对大家进行奖励,而是希望有效的奖励能够激发大家的工作积极性,最终使大家表现优秀的绩效。有时光靠精神激励还远远达不到所要求的目标,那就要在适当的时候给大家物质激励。①护理二线由主管护师以上职称来担任,除享受职称补贴外,另外享受值班费,而且每值1次二线班在当月业余服务报酬中加1分,根据当月的分值来体现。②对于以上所提到的给科室提出合理化建议被采纳者除给予晨会表扬外另给经济奖励;为科室争得荣誉,受到医院表扬者应给予适当的经济奖励;撰写论文发表者,根据发表刊物的不同给予奖励;每年1次手术科室医生满意度调查排在前3名者分别给予分层次奖励。对优质的服务、高效率的工作、有创意的建议等行为,护理管理者应根据事先制定的奖励标准,在公正、合理的评价基础上,通过物质和精神奖励相结合的手段,给予护士合理的奖励,使良好的行为得到巩固和发展。

1.2.1.3 负激励 激励并不全是鼓励,还有负激励措施,如对于自律性差经常迟到早退、术前不访视病人者根据时间和情节严重程度给予不同层次的经济处罚;手术科室医生满意度调查后3名给予处罚;试岗不满意者不能按规定享受科室正常待遇;护理部和科室组织的考试不及格者都要进行不同程度的处罚等。虽然惩罚可以修正组织中不良行为,但由于它是一种消极手段,会引起被惩罚人员情绪上的不满和行为的对抗,所以管理者以奖励为主,辅以适度的惩罚。这样才能达到“扬长避短”的效果,提高护士对工作的热情,为病人提供优质的、人性化的护理服务,从而减少护患纠纷,增强科室的凝聚力,共同维护科室荣誉[2]。

1.2.2 效果评价 ①实施前后对手术科室医生进行满意度调查,调查内容包括服务态度、无菌观念、术前准备、术中闲谈、工作主动性、手术配合熟练程度、夜班情况,采用综合等级评分制,分为非常满意、一般、不满意。②实施前后护士统计源期刊发表论文比较。③实施前后护士专科理论及技术操作合格率比较。

2 结果

2.1 实施前后手术科室医生对手术室护士满意度(见表1)

2.2 实施前后护士在统计源期刊上发表论文比较 实施后护士在统计源期刊发表论文增加,实施后发表的论文其中有6篇在全国手术室会议中进行学术交流。见表2。

2.3 实施前后护士专科理论及技术操作合格率比较(见表3)

表1 实施前后手术科室医生对手术室护士满意程度比较 人(%)

表2 实施前后护士在统计源期刊上发表论文比较

表3 实施前后护士专科理论及技术操作合格率比较

3 讨论

通过激励机制在科室管理中应用以来提高了临床科室医生对手术室护士的满意度。为医护和谐打下了坚实的基础,使手术配合更加默契,缩短麻醉和手术时间,降低手术风险。

实施激励制度以来增加了大家的科研意识,综合分析,论文撰写、统计推断等能力提高,并将学到的知识巧妙地运用到实际工作中,用科学的方法解决各种护理问题,促进学科的发展。

巧妙地运用激励机制整体提高了理论水平和专科技术能力,增加了护士的竞争意识,调动了护士的学习积极性,使手术室的专科护理更上一个台阶。

总之,通过激励机制全面提高了临床带教能力,为员工创造了一个施展自己才华的平台。从而体现了现代管理不是束缚、压制,而是充满人性化的引导、激励,从而最大限度地实现人的自我价值。实践证明,没有人情味的“硬性管理”无法激励员工的工作热情,更无法充分发挥员工的聪明才智。管理者要尊重人、理解人、关心人、爱护人、促进人、发展人为出发点,加大情感投入,增强服务意识,充分利用激励制度,调动广大员工的工作积极性,为下属发挥才能、施展才华创设一个宽松和谐、团结友爱的工作环境,使他们有安全感更有归属感[3,4]。

[1]杨英华.护理管理[M].北京：人民卫生出版社,2000：1.

[2]董媛媛.强化理论在护理管理中的的应用[J].护理管理杂志,2008,7(8)：35.

[3]温丽芝,曾萍.护士长在减轻护士工作压力中的作用[J].国际护理学杂志,2008,27(4)：348.

[4]赵芳.人性化管理在临床护理工作中的运用[J].全科护理,2009,7(10A)：2590-2591.

Application of incentive mechanism in nursing management of operating room

An Xiaoyan,Cao Yan(Affiliated Hospital of Yan'an University,Shaanxi 716000 China)

1009-6493(2010)2A-0355-02

R197.323

C

10.3969/j.issn.1009-6493.2010.04.040

安晓燕(1972—),女,陕西省延安人,副护士长,主管护师,本科,从事手术室护理研究,工作单位：716000,延安大学附属医院;曹彦工作单位：716000,延安大学附属医院。

2009-07-31;

2010-01-17)

(本文编辑 孙玉梅)