介绍一种一次性采血、输液多用针1)

吴红霞,刘 峰,徐小琳

介绍一种一次性采血、输液多用针1)

吴红霞,刘 峰,徐小琳

1)获国家实用新型专利证书,专利号：ZL 2008 20017407.5。

静脉输液、采血是临床护理工作中常见的技术操作。近年来,真空采血系统在临床上的应用越来越广泛,一次性静脉采血针因其具有操作简单、预防交叉感染等优点而广泛用于临床。有部分病人不仅需要采血进行各项化验,还需要接受输液治疗。通常采血和输液分开进行,护士需要为病人做两次静脉穿刺,既增加了病人痛苦,又增加了护士的劳动强度。为此,设计了一次性采血、输液多用针,只需进行一次静脉穿刺操作就可完成采血和输液两项技术操作,经临床应用效果较好。现介绍如下。

1 结构

一次性采血、输液多用针为双向针,由静脉采血针、软管、夹子、瓶塞穿刺针(穿刺针外具有止血护套)、针座组成。一端为穿刺针,为头皮针样,可通过皮肤穿刺入静脉。另一端为采血针,末端为密封橡皮套包裹,为连接真空采血管。瓶塞穿刺针与针座为插接式接口。见图1。

图1 一次性采血、输液多用针示意图

2 使用方法

2.1 静脉输液、采血同时进行 按常规使用一次性真空采血针进行静脉穿刺,成功后固定并进行采血。采集血样后松开止血带,针对有输液要求的病人,医务人员关闭夹子,将瓶塞穿刺针与软座快速分离,使软座与去除了头皮针已排好气的一次性输液器接头相连,并插紧,打开夹子,松开流量调节器,调节滴速,开始输液。

2.2 采血过程中出现的问题分析及预防 真空试管质量和操作者的技术水平也是决定试管问题发生率的重要因素。

2.2.1 采血管负压不足 因生产技术上的问题,致使个别采血管内负压不足,或因试管盖松动造成负压不足,真空的有无无法用肉眼来识别,在临床应用前不可能先检测管内真空以排除废管,个别采血者操作不规范,事先将尾端插入试管后再穿刺也可导致负压不足。因此,有穿刺成功但刺入采血管后却采不出血或血量不够的情况。为此临床上取一根新试管备用,如没有备用试管,常需拔针后重新穿刺采血,这样既浪费材料又增加病人痛苦。应用一次性采血、输液多用针在操作前准备一个无菌注射器(根据采血量),关闭夹子,快速分离瓶塞穿刺针、针座,针座与无菌注射器连接抽取相应的血量注入真空采血管。此法简单易行,不增加护理工作量,也不增加病人痛苦,还可节省真空采血器。

2.2.2 试管、瓶塞穿刺针外止血护套破损 试管瓶塞穿刺针外止血护套破损情况的发生几率虽小,但危害较大,可导致采血失败,血液污染床单,增加医患之间交叉感染的几率。试管破损预防方法：抽血前仔细检查试管或携带备用试管。如有发生,立即松开压脉带,拔出管塞穿刺针,更换备用试管重新采集标本。瓶塞穿刺针外止血护套破损处理方法：如有发生,需更换试管时关闭夹子,插入试管后再打开夹子,依次进行,直至抽血完毕。

2.3 一次性采血、输液多用针可充当导液针,用于配制药物临床上常用到的一些药物,如人血丙种球蛋白等,其制剂为药品与溶酶分瓶盛装,使用前须将溶酶抽吸后注入药瓶内使其充分溶解才能使用。而该制剂并未配备相应的一次性导液针以供使用。以往,通常利用2个注射器的针头及1个注射器,将溶酶全部抽吸后注入药品瓶内,使其充分溶解后使用。用一次性采血、输液多用针充当导液针,具体操作步骤如下：将2个瓶口常规消毒后,从无菌塑料袋内取出一次性采血、输液多用针,一手拿针柄,一手拿塑料管,将有乳胶包裹的针头一端先插入溶酶中,再将另一端针头帽取下插入药品瓶内,把溶酶瓶垂直倒立,利用药品瓶内负压将溶酶注入药品瓶内。如果压力不够,可插入排气管或用注射器向溶酶瓶注入适量空气。

2.4 一次性采血、输液多用针可充当输液时的连通管 在两瓶药液相同或无配伍禁忌的情况下将一次性采血、输液多用针用作输液时的连通管,可减少换液体的次数。先将两瓶相同的药液或两瓶无配伍禁忌的药液套好瓶套,常规消毒瓶口,用一支双向一次性采血、输液多用针分别插入两瓶口连通,输液前输液管插入一瓶口,排气管插入另一瓶口,排气后常规输液即可。

3 优点

①结构简单,用途广泛,将抽血、输液、导液、连通集于一体;②减少静脉穿刺次数,减少病人痛苦;③节省时间,减轻护士劳动强度,提高护士工作和临床抢救效率;④提高临床检验的准确性;⑤减少血液污染操作者和环境;⑥避免多次操作可能造成的药液污染;⑦节约物资,减轻了病人的经济负担,避免浪费;⑧操作简单,成本较低,易于推广。

Introduction of a kind of disposable multipurpose needle for blood sample collection and fluid infusion

Wu Hongxia,Liu Feng,Xu Xiaolin
(Affiliated Qianfoshan Hospital of Shandong University,Shandong 250014 China)

R472.9

C

10.3969/j.issn.1009-6493.2010.04.051

1009-6493(2010)2A-0374-01

吴红霞(1971—),女,山东省济南人,主管护师,大专,从事内分泌护理及教学工作,工作单位：250014,山东大学附属千佛山医院;刘峰、徐小琳工作单位：250014,山东大学附属千佛山医院。

2009-06-09;

2009-11-28)

(本文编辑 孙玉梅)