青霉素和头孢菌素皮试液配制方法的改进

孟繁敏

(内蒙古自治区巴彦淖尔市医院传染科 内蒙古 临河 015000)

目前,临床配置青霉素和头孢菌素皮试液的方法步骤多、费时、浓度准确性不易掌握。本文对配制的方法做相应改进,以期在安全用药方面提供一些借鉴。

1 资料与方法

1.1 一般资料 我科134例肺结核住院患者,其中男 61例,女73例,年龄 19～87岁,平均 56岁,均无青霉素和头孢菌素过敏史。根据医嘱用药情况把患者分为青霉素组 52例和头孢菌素组 82例。再把青霉素组的患者随机分为对照组和改进组,各26例,组间无差异。把头孢菌素组随机分为对照组和改进组,各 41例,组间无差异。青霉素皮试液和头孢菌素皮试液的配制工作分别由固定的 2名高年资护士担任。

1.2 方法

1.2.1 青霉素皮试液配制方法以每瓶 160万 U为例。①传统配制方法:第一步用 5mL注射器取生理盐水 4mL,注入青霉素密封瓶内充分溶解(1mL含青霉素 40万 U);第二步用 1mL注射器取该溶液 0.1mL,加生理盐水至 1mL(1mL含青霉素 4万U);第三步混匀后再推至 0.1mL,加生理盐水至 1mL(1mL含青霉素 4000U);第四步混匀后推至 0.1mL加生理盐水至 1mL(1mL含青霉素400U)。符合青霉素皮试液浓度为 200～500U/mL[1]的要求。②改进配制方法:第一步同传统方法;第二步用1mL注射器取该青霉素溶液 0.1mL,注入 100mL生理盐水瓶中即得 400U/mL皮试液。

1.2.2 头孢菌素皮试液配制方法以每瓶含头孢菌素 1g为例。①传统配制方法:第一步用 10mL注射器取生理盐水 10mL注入头孢菌素密封瓶内充分溶解(1mL含头孢菌素 100mg);第二步用 1mL注射器取该溶液 0.3mL加生理盐水 1mL(1mL含头孢菌素 30mg);第三步混匀后推至0.1mL再加生理盐水至 1mL(1mL含头孢菌素 3mg);第四步混匀后推至 0.1mL再加生理盐水至1mL(1mL含头孢菌素 300ug[2])即可使用。②改进配制方法:第一步同传统方法;第二步用 1mL注射器取该头孢菌素溶液 0.3mL注入 100mL生理盐水瓶中即得 300ug/mL皮试液。

2 结果 见表 1、表 2。

表1 两种青霉素皮试液配制方法的效果比较

表2 两种头孢菌素皮试液配制方法的效果比较

3 讨论

青霉素类和头孢菌素类抗生素是临床常用的抗生素。使用青霉素类抗生素前必须做皮试。头孢菌素用前是否做皮试无统一规定[2]。为了临床用药安全,我院规定使用头孢菌素类抗生素前均做皮试,但各科标准不一,不利于护士掌握和使用。我课题组试验结果证实,改进后方法可以减少操作步骤,缩短配置时间,提高了工作效率;减少抽推次数,从而减少药液浪费,减少误差,同时减少药液的污染机会,既执行无菌操作,又保证现配现用;皮试结果准确性高,可对临床用药做正确指导,并为临床正确用药争取了宝贵时间;便于护士掌握记忆,可降低低年资护士误操作的几率,故此法值得在临床推广应用。

[1]李小萍.基础护理学[M].第 2版.北京:人民卫生出版社,2006.248

[2]陈新谦.新编药物学[M].第 16版.北京:人民卫生出版社,2007.57-58