复方甘草酸苷片联合生发胶囊治疗斑秃30例

董玲英

（湖北省孝感市中心医院，湖北 孝感 432100）

斑秃为突然发生的局限性脱发，该处皮肤正常，无自觉症状，是一种常见病。笔者应用复方甘草酸苷片联合生发胶囊治疗斑秃，疗效较好，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

60例斑秃患者均来自我院皮肤科门诊，其中男33例，女27例；年龄15～48岁，平均 27.75岁；病程 1～30月，平均 2.16个月；皮肤损害1～7片，直径1～5 cm；全秃2例，无普秃；活动期38例，静止期22例。排除标准[1]为4周内服用/局部注射过糖皮质激素，或1周内使用过其他治疗斑秃的药物者；严重肝肾功能不全、严重高血压、糖尿病及心脏病患者；孕妇及乳期妇女；药物严重不良反应或其他原因中断治疗者；排除假性斑秃，如瘢痕性秃发、梅毒性秃发、头癣秃发、麻风秃发等。随机将60例患者分成治疗组和对照组，各30例。两组患者一般资料比较无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

治疗组口服复方甘草酸苷片（商品名美能，日本美能发源制药公司）3片/次，同时口服我院自制生发胶囊[鄂药制字（2001）第JZ01-071号]1.5 g/次，均3次/d，疗程为3个月。对照组仅口服生发胶囊1.5 g/次，3次/d，疗程为3个月。两组局部均同时以梅花针叩刺脱发区，轻叩3～5 min至潮红或点状渗血为止，每周2次。

1.3 疗效判定标准[2]

痊愈：新发全部生长，分布密，毛发粗细，色泽同正常头发；显效：新发生长面积大于70%，毛发粗细，色泽接近正常；有效：新发生长面积10% ～70%，包括毳毛生长，色泽黑或白；无效：观察5个月新发生长面积小于10%或继续脱发。以痊愈、显效、有效合计为总有效。

1.4 统计学处理

计数资料采用 χ2检验。

2 结果

两组治疗结果见表1。治疗组出现面部浮肿1例，面部和双足浮肿1例，余未见明显不良反应，不良反应发生率为6.67%。

表1 两组临床疗效比较[例（%）]

3 讨论

斑秃发病原因尚未明了。越来越多的证据表明，斑秃是一种组织限制性的自身免疫疾病[3]。斑秃患者皮肤损害处毛囊周围T淋巴细胞浸润，毛囊上皮、毛球部毛母质细胞上两类主要组织相容性抗原（MHC-Ⅰ及MHC-Ⅱ抗原）、细胞间黏附因子-1（TCAM-1）的异常表达是其病理标志[4]。Gilhar等[5]利用严重联合免疫缺陷病（severe combined immunodeficiency disease，SCTT）小鼠研究进一步证实，斑秃是由能够识别毛囊抗原的T淋巴细胞介导发生的。复方甘草酸苷片以β-甘草酸、甘氨酸、半胱氨酸为主要成分的复方制剂。复方甘草酸苷具有T细胞活化调节作用、γ-干扰素诱发作用、自然杀伤细胞（NK细胞）活化作用、胸腺外T淋巴细胞分化增强等免疫调节作用[6]。它不但有免疫调节作用，同时也有类固醇样作用，且激素样不良反应不明显。

中医学认为，肾主骨、藏精，“其华在发”；肝藏血，“发为血之余”，肝肾精血同源，血乃精所化，精血充足则毛发光泽。而斑秃患者大多肝肾不足，精不化血，血不养发，肌失温润，毛发生长无源，毛根空虚而发落。生发胶囊为人参20 g，熟地、生地、首乌、当归、贞子、巴戟天各60 g，水煎煮，取上清液浓缩制成。其中人参甘温，大补元气；熟地甘温，归经肝肾，滋肾填精；生地滋阴养血，以补肝肾之真阴。三药共为君药。首乌补肾生发；当归辛苦入肝，补血活血；女贞子、巴戟天共补肾之阴阳。诸药合用则肾精足，肝血旺，毛发生发之源，养之本俱盛，故发生。本观察结果提示，复方甘草酸苷片联合生发胶囊治疗斑秃，疗效较好，值得临床推广。

[1]张照明.复方甘草酸苷联合胱氨酸治疗斑秃疗效观察[J].中国麻风皮肤病杂志，2007，23（4）：349.

[2]何慧英，陶茂灿，刘 玮.复方甘草酸苷治疗斑秃32例[J].医药导报，2004，23（10）：742.

[3]陈 炜，刘维达.斑秃病因的研究进展[J].国外医学·皮肤性病学分册，2001，27（1）：16-19.

[4]韩向晖，李经才.脱发发病机理与防治药物新进展[J].沈阳药科大学学报，2001，18（3）：223-224.

[5]Gilhar A，Ullmann Y，Berkutzk T，et al.Autoimmune hair loss（alopecia areata）transfered by Tlymphocytes to human scalp explants on SCID mice[J].Clin Invest，1998，101（1）:62-67.

[6]杨同聚，田 鹤.复方甘草甜素在非肝病治疗中的临床应用[J].中国医院用药评价与分析，2004，4（3）：188.