老年妇科肿瘤患者的舒适护理

孔胜红

老年妇科肿瘤患者，由于其重要脏器的储备能力下降，病情重，心肺肝肾胃肠道等功能衰退，合并症多，同时又具有显著的个体差异等特点。笔者所在科自2007-03～2009-11对老年妇科肿瘤患者进行舒适护理，现报告如下。

1 临床资料

本组 26例。年龄 68～81岁，平均（73.5±11.3）岁。其中良性肿瘤手术患者17例，恶性肿瘤手术患者9例。有合并症者21例；术后呼吸道感染1例，无1例并发褥疮及泌尿系感染、术后切口感染。

2 护 理

2.1 服务设施和环境 在妇产科病区设立老年肿瘤患者专科病区和病房，在病房与走廊内营造温馨舒适的气氛，布置充满人性化的环境，如墙壁挂有适量的风景画，每个病房有电视机1台，床头设有灵敏的呼叫器，床的活动范围及灵敏度加大，使患者既可半卧也可坐位用餐，护士随叫随到，每个病房配备1台小型微波炉，以尽量满足患者的不规律生活等，老年人长期卧床，体质虚弱，营养不良，活动受限，容易造成褥疮等并发症，护士在护理中高度重视，在病房内设1台全自动洗衣机，保持床铺衣服清洁干燥，整齐，定时更换衣物等，以尽量做到身体舒适护理。

2.2 心理舒适护理 老年妇科肿瘤患者的心理活动差异大，护士紧紧抓住“老小孩”这一心理特点，对因长期疾病的痛苦折磨，住院时的周围环境影响，有些表现出的焦虑、烦躁、愤怒、不配合治疗，有些人表现为无可奈何、抑郁，有些表现为恐惧、痛苦、悲伤等，根据患者不同的病情、家庭背景、社会关系等，护士工作分为三个小组，各小组有各自的专长，分别通过耐心的细致的开导、说服、劝慰、解释等方式，消除患者不良的心理因素，适时做好心理转化工作，增强患者战胜疾病的信心，同时又针对家属存在的严重心理负担，予以重视，使其在患者的治疗中起到关键作用。

2.3 生理舒适护理 老年妇科肿瘤患者重要脏器功能代偿能力和免疫力低下，常并存多种慢性疾病，针对不同患者不同并发症，在围手术期的生理舒适护理中，通过人性化的基础护理，进行生活照顾，营养支持，并通过专业知识，有效掌握患者的第一手病情资料，如术前各项指标监测、术后生命体征、引流物性状等观察，及早发现患者的病情变化，并提请医师及时处理，进一步提高医疗护理质量，减少并发症的发生，降低病死率。老年妇科肿瘤患者往往有在术后及疾病本身造成的疼痛不适。笔者根据WHO癌痛三个阶梯镇痛指导原则，因人而异地制定出护理方案，按疼痛阶梯给药法施与镇痛药，按疼痛程度的强弱，按序提高给药剂量，以便更好的发挥疗效，控制疼痛，目的是让患者达到无痛，并能满足临终者生理上的舒适。

3 讨 论

舒适护理是一种整体的、个体化的、创造性的有效护理模式[1]，将其运用于老年妇科肿瘤患者的护理工作中，使患者在接受手术和药物治疗时，感受到舒适与亲人般的温暖，在心理上获得满足感和安全感，从而使手术和药物治疗的顺利进行创造了良好的条件。通过实施舒适护理，护患关系更加融洽，患者的满意度达98%左右，且未发生任何医疗纠纷，同时受到护理部及院领导的好评。在医院推广这种人性化的护理既符合时代和护理职业的要求，也符合患者的根本利益[2]。也是我国医疗卫生事业发展的必需所在，它将会取得更大的经济效益和社会效益。同时减少医疗纠纷，营造和谐医院环境，也是非常重要的。

[1]石雅咏.舒适护理在老年肿瘤患者中的应用.中国实用护理杂志，2009，25（6）：65-66.

[2]胡书芳.人性化护理在肝癌动脉导管栓塞化疗中的应用.中国实用护理杂志，2009，25（10）：7-8.