微波治疗宫颈糜烂 198例疗效观察

周艳霞,袁锐三

(1玉田县计生中心医院,河北 玉田 064100;2寿光市人民医院)

宫颈糜烂是宫颈炎病变之一,伴有白带增多、腰骶部不适等症状,目前治疗方法有电熨、激光、冷冻、药物腐蚀、微波凝固等。我院近年来引进微波治疗宫颈糜烂 198例,效果良好。现总结如下。

临床资料:选择 2009年 1月 ～2010年 4月我院收治的宫颈糜烂患者 198例,年龄 23～55岁,平均 36岁。均为已婚经产妇,中度糜烂 80例,重度糜烂 118例。

方法:月经干净 3～7d后,使用国产 MTC-Ⅰ型微波手术治疗仪,输出频率 2450MHz,输出功率 60mA。患者取膀胱截石位,暴露宫颈,碘伏棉球消毒后,将微波探头接触子宫糜烂面,电凝 2～3s,至局部组织呈白色凝固变性。治疗应由内向外,由浅渐深,治疗范围应达到糜烂面外 2mm。术后以带线碘伏棉球局部压迫,6h后取出。术后 2、8周随访 2次,治疗期间禁房事。

疗效评定标准:治愈:子宫颈创面全部愈合,外形光滑柔软并恢复正常的形态;有效:宫颈糜烂面改善Ⅰ度以上;无效:治疗前后无变化。

结果:1次治愈 185例(93.4%),有效 13例(6.6%);2次治疗后全部治愈。

讨论:人体局部组织吸收一定量的微波后能使局部血管扩张,血液循环加速,局部组织代谢增加,白细胞吞噬作用加强,从而促进局部组织再生与修复,达到消炎、止血、杀灭肿瘤细胞的作用。微波用于治疗宫颈糜烂具有以下特点:①治愈率高。宫颈创面上皮化生快,中重度宫颈糜烂经微波治疗后 2～3周开始上皮修复,6～8周基本修复,修复后的宫颈光滑、平坦,恢复原有弹性及形态。②止血效果好。中重度糜烂的子宫颈常伴有较粗大扩张的毛细血管,极易造成出血。微波可对 2～3mm的小血管起到良好的封闭止血作用,手术过程中出血少。③操作简单安全。手术过程中探头紧密接触组织,术前手感准确,容易掌握操作要领,操作简单安全。④术中患者无痛苦,不良反应少。微波治疗可引起轻微下腹痛及阴道刺热痛,手术结束后自然缓解,无需特殊处理。

总之,微波凝固治疗宫颈糜烂安全有效,操作简便,不良反应少,是目前治疗宫颈糜烂较为理想的方法。