参麦注射液与韦迪存在配伍禁忌

李香玉,许 丽

(延边大学附属医院,吉林延边 133000)

患者女,31岁。因“去痛片中毒”入院。患者神清志明,主诉恶心伴呕吐,血压 85/60mmHg。迅速建立静脉通路,给予生理盐水100ml+韦迪(通用名注射用泮托拉唑钠)40mg静滴,在续滴 5%葡萄糖液 500ml+参麦 80ml时,莫非氏滴管内澄清液体内即出现白色混浊,立即停止输液并更换输液器。密切观察患者,无不良反应发生。将滴管内液体用注射器抽出 5ml,静置 1 h后混浊未消失。输液结束后,将韦迪用生理盐水 10m l稀释,取 2ml与参麦原液(说明书中其溶媒未提及生理盐水)2m l混合,液体立即出现白色混浊,震荡后不消失,室温下静置 30m in、1 h、2 h后混浊均未消失,4 h后逐渐有白色沉淀析出游离于液体中,震荡后不消失。

讨论：参麦注射液的主要成分为红参、麦冬,为微黄色至淡棕色澄明液体;韦迪的主要成分为泮托拉唑钠,为白色疏松冻干块状物。在药物说明书及常用注射药物配伍禁忌表中并未查及两者存在配伍禁忌。为保证患者用药安全,护士在更换液体瓶后应观察 5～10m in,注意药物之间有无浑浊、变色、沉淀等现象发生,出现异常应及时停止输液,更换输液器并报告医生,密切观察患者有无不良反应。经查上述两种药物使用前保存方法正确(避光保存),均为有效期内,使用前无混浊、变质、瓶体无裂痕,经临床使用及实验证明混浊并非 5%葡萄糖注射液与韦迪(韦迪溶媒为生理盐水)出现的反应。因此笔者认为,参麦注射液与韦迪存在配伍禁忌,临床使用该两种药物时,应在续药时更换输液器或遵医嘱间隔给药,以保证患者用药安全。