针刺风池穴治疗面瘫体会

王 珂,杨学惠

(解放军第三军医大学附属大坪医院中医科,重庆400042)

面瘫病因病机为风寒乘虚入中面部经络致气血痹阻、经筋功能失调、筋肉失于约束,或络脉空虚、风邪侵入阳明及少阳经脉致经气阻滞、肌肉弛缓而发病。表现以口眼歪斜为特征。治疗多以祛风、活血、通经为原则。

“风池”一名最早见于《灵枢◦热病》篇,原文为“所谓五十九刺者……风池二……”意在发热病中,可选用双侧风池,以祛散风热邪气。《伤寒论》谓“太阳病,初服桂枝汤,反烦不解者,先刺风池、风府,却与桂枝汤则愈。”意即太阳病服桂枝汤烦闷不解时,先刺风池、风府疏通经络以散风邪,再服桂枝汤得治。《谈谈穴位的命名》说:“风为阳邪,其性轻扬,头顶之上,惟风可到,风池穴在颞颥后发际陷者中,足少阳、阳维之会,主中风偏枯,少阳头痛,乃风邪蓄积之所,故名风池。”其功用为“清头明目,祛风解毒,通利空窍”。为治疗头、眼、耳、目、口、鼻、脑疾患,精神神志疾患,以及上肢病的常用要穴。

曾治袁某,男,45岁,2009年 4月 2日诊。1天前因吹风后,右侧口面歪斜,左眼流泪不适,伴面部麻木,喝水外漏,食停颊部。查左眼露白,左侧额纹消失,左鼻唇沟变浅。诊断为周围性面神经麻痹。取常规面部腧穴和合谷、足三里针刺,配用红外线照射及面部按摩,治疗 5次后疗效不显。后思有明显外风病史,遂改为先点刺双侧风池,以祛风邪。针刺得明显针感后再按原来所取穴位针刺,针刺 7次后诸症痊愈。

风池针刺,针尖微下,向鼻尖方向斜刺 0.8～1.2寸,或平刺透风府穴,针感向深部或下部传导者佳,在治疗面瘫中可不留针。

风池穴又称开门穴。邪既入内,就应打开门,驱走“开门穴”意针刺此穴即可开门送走病邪。治疗面瘫时先刺风池,使祛风外出,再针他穴可事半功倍。