凉血活血法治疗结节性红斑 32例临床观察

刘 岚

(江苏省南通市肿瘤医院皮肤科,江苏 南通 226006)

2005-2007 年,笔者采用凉血活血法治疗结节性红斑 32例,并与芬必得治疗 30例对照观察,结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 全部 62例均为本院皮肤科门诊患者,随机分为 2组。治疗组 32例,男 9例,女 23例;年龄 20～65岁,平均 32.6岁;病程 2周 ～8个月。对照组 30例,男 10例,女 20例;年龄 25～65岁,平均 31.8岁;病程 1周 ～6个月。2组一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 诊断标准 参照《皮肤病及性病学》确诊[1]。

1.3 治疗方法

1.3.1 治疗组 治以凉血活血法。药物组成:紫草 10 g,茜草 10g,白茅根 15 g,黄柏 10 g,鸡血藤 15 g,忍冬藤30 g,赤芍药 10g,浙贝母 10g,红花 6g,怀牛膝 10g,甘草6 g。病程日久可加透骨草、伸筋草。每日 1剂,水煎分 2次口服。

1.3.2 对照组 芬必得(布洛芬缓释胶囊,中美天津史克制药有限公司,国药准字 H 10900089)30mg,每日 2次口服。

1.3.3 疗程 2组均 15 d为 1个疗程,2个疗程统计疗效。

1.4 疗效标准 治愈:红斑消退,自觉症状消失;好转:红斑消退 ＞30%,自觉症状明显减轻;未愈:红斑结节无变化或有新的皮损出现[2]。

2 结 果

治疗组 32例,治愈 29例,好转 2例,未愈 1例,治愈率 90.6%。对照组 30例,治愈 22例,好转 4例,未愈 4例(脱失 2例),治愈率 73.33%。2组治愈率比较差异有统计学意义(P＜0.05)。2组治愈病例随访 6个月,治疗组29例,复发 6例,复发率 20.7%;对照组 22例,复发 10例,复发率 45.5%。2组复发率比较差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨 论

结节性红斑好发于青年女性,其起病与呼吸道感染、结核、药物过敏及白塞病等有关,是一种迟发变态反应性皮肤血管炎疾病[1]。以祛除病因治疗及对症治疗为主。轻者口服非甾体抗炎药,严重者系统应用皮质类固醇激素治疗。

中医学治疗结节性红斑历史悠久,中医文献中就有“瓜藤缠”、“湿毒流注”等记载。中医学认为,结节性红斑是内有蕴湿,外感风热或气郁化火、化毒,湿热毒聚结,气血瘀滞,结节丛生;或因脾虚湿盛,阳气不足,风寒湿邪乘虚而入流注经络,阻塞血脉,丛生结节。治宜清热利湿,活血化瘀通络。中药方中紫草、茜草、白茅根、黄柏清热凉血;忍冬藤、鸡血藤清热通经络;赤芍药、当归、红花活血化瘀;浙贝母软坚散结;怀牛膝引血下行;甘草调和诸药。现代药理研究证实,白茅根、茜草、黄柏、紫草对金黄色葡萄球菌、肺炎球菌、枯草杆菌有抑制作用[3];当归、红花、鸡血藤有扩张血管、抑制平滑肌增殖作用;怀牛膝、赤芍药有明显的止痛作用[3]。临床观察表明,凉血活血法治疗结节性红斑有较好的疗效,且降低复发率。

[1] 王光超.皮肤病及性病学[M].北京:科学出版社,2002:665-666.

[2] 国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[S].南京:南京大学出版社,1994:153.

[3] 江苏新医学院.中药大辞典[M].上海:上海科学技术出版社,1994:256-1560.