实施以病区护士为护理质量控制小组的做法与体会

2010-04-08王玉兰孙亚萍

护理实践与研究 2010年6期

王玉兰王红孙亚萍

护理质量控制是各级护理人员为患者提供护理干预措施[1]、技术、生活服务时是否达到标准的护理管理的核心。不断提高护理质量是医院的永恒主题之一,建立完善的护理质量管理体系是现代管理的主要标志[2]。尤其是在我院积极迎接三级甲等医院复审工作以来,新的三级甲等医院评审标准对护理工作质量提出了更高的要求,我病区根据院护理部下发的护理质量监控标准,建立了以病区护士为质控小组的护理质控保证体系,对护理质量进行全程控制,促进了护理质量的完善和改进,使护理工作质量不断提高,现将护理质控的做法报道如下。

1 实施方法

1.1 成立病区护理质控小组

成立五个护理质控小组,由病区主管护师任质控组长,其他护士为质控成员。

1.2 护理质控小组分工

五个质控小组分别负责病房管理、护理文件的书写、药品管理、消毒隔离及技术操作。

1.3 质量检查与评价方法

护理质量是护理管理工作的核心,也是护理管理工作的重点[3]。按病区护理质控小组分工建立五本护理质控检查记录本和护理质量持续改进反馈记录本。质控小组人员每周对所负责的质控具体内容按护理质量评价标准进行全面检查,并及时将质控结果向当班护士进行反馈,督促改进,同时记录在质控记录本上。对于未能立即进行整改的内容记录在护理质量持续改进反馈本上。护士长要随时检查护理质控小组的质控内容,了解对于质控小组发现的问题护士是否给予整改并落实。每月末护士长组织全科护士召开护理质控讨论会,由质控组长对质控结果进行全面总结,护士长针对质控过程中存在的问题及工作中存在的安全隐患与病区的护士进行共同分析、讨论并提出整改与防范措施,总结经验,吸取教训。对于质控中发现的问题作为下个月质控的重点内容。

2 质控内容

严格按照三级甲等医院评审标准及院护理质量评价标准为病区护理质量控制的内容,具体实施内容如下。

2.1 病房管理小组

以危重患者的护理和基础护理为重点检查范围。质控人员查看各项基础护理的落实情况,如床单位是否清洁,患者的口腔护理、会阴护理、各种管道的护理及皮肤护理落实情况。危重患者的病情掌握情况,是否按分级护理要求,按时巡视病房,加强护患沟通,进行科学有效的健康指导。

2.2 护理文件质控小组

主要负责检查护理病历质量,如体温单绘制是否准确,医嘱单签名及时间是否及时、正确,护理记录是否完整、准确、及时。

2.3 药品管理质控小组

对科室所用药品包括毒麻药品和抢救药品的质量、数量及有效期进行检查,以及患者的用药安全,护理人员是否掌握常用药物的作用、不良反应及注意事项等。

2.4 消毒隔离质控小组

检查护理人员对消毒隔离制度的掌握及落实情况,无菌物品及抢救器械的消毒灭菌情况,各种消毒液、消毒瓶是否按时更换,以及无菌技术操作的落实情况。

2.5 技术操作质控小组

对基础护理技术操作及专科护理技术操作、急诊急救技术进行现场考核,并检查护理人员在实际工作中是否按操作程序进行。

3 体会

3.1 促进了科室护理质量的提高

护理工作涉及面广,其护理质量受诸多因素的影响,每个环节的质量产生决定了护理终末质量[4]。病区护理人员质控小组的实施,使护理人员进一步明确了护理质量标准,并在临床工作中,将其落实到实际工作中。每周的护理质控,对护理工作的各个方面进行全面质控,质控小组及时将存在的问题反馈给当班护士,并协助进行整改,使护理问题得到及时改正。对于工作中存在的安全隐患记录在质控本上,通过每月的质控讨论会进行讨论,共同提出防范措施,提高了护士的工作能力和护理工作质量。另外,通过质控组长总结护理质控结果,使护理人员能充分了解质控结果,了解护士在护理工作中易出现护理质量问题的关键环节,使护理人员均能按质控标准做好自我质量控制,杜绝了护理差错事故的发生,提高了护理服务满意率,提高了护理人员的整体素质和护理质量。由于质控人员由护士本人担任,对护理人员的知识水平有了更高的要求,启发护理人员刻苦钻研、精益求精的学习热情,不断提高自身素质和业务水平,为患者提供更专业、更科学、有效的护理。

3.2 增强了护理人员的主动参与质量控制的意识

护理质量的高低取决于护理质量管理方法的有效性,也依赖于护理群体的质量意识和质量监控的参与情况[5]。护理人员既是检查者又是被检查者,使护理人员意识到护理质量不但是护士长的责任,也是全科护士的责任,只有全科护理人员共同努力,才能控制好科室的护理质量,充分调动护理人员的工作积极性和创造性,使护理工作从被动管理转变为护理人员积极主动参与管理工作,提高了全科护士对护理质量的认识,加强了护理人员的工作责任感,从而提升护士的工作形象,发挥其潜能,提升护理人员的整体素质[6]。