复方桐叶烧伤油与紫草油治疗烧伤创面愈合的临床疗效观察及护理干预

姜平秀 韩广云

烧伤创面能否尽快愈合是影响严重烧伤治疗结果的重要因素之一。对Ⅱ°烧伤创面的治疗原则是预防感染、促进创面愈合、缩短愈合时间。复方桐叶烧伤油能抑制角叉菜具有抗炎，结痂，缩短脱痂时间，从而加速烧伤创面的修复和愈合。为了进一步观察复方桐叶油在临床的实际疗效，我们选择2007年4月～2007年10月间入住我科的37例Ⅱ°烧伤病人，并随机分为实验组和对照组，比较两组创面愈合时间、不良反应，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 本组37例烧伤患者，均为浅Ⅱ°～深Ⅱ°，其中男性25例,女性12例,平均年龄35.2岁,创面面积(3.21±3.37)%。将患者随机分成治疗组和对照组。治疗组21例,其中男性13例,女性8例。对照组16例,其中男性12例,女性4例。两组患者的年龄、性别、创面面积等无显著性差异(P＞0.05)，创面部位相近或对称,具有可比性。

1.2 治疗方法 治疗组:按常规方法生理盐水清洁创面后,剪除破裂脱落的疱皮，保留完整的水疱，再用浸透复方桐叶烧伤油的纱布外敷于烧伤创面，在用无菌的厚纱布包扎，每二到三日换药1次,至创面愈合为止。对照组:单用紫草油纱布覆盖，其他处理方法与治疗组相同。

1.3 结果 创面愈合情况观察:治疗组病例全部愈合，疤痕增生不明显，平均愈合时间为13天。对照组平均愈合时间为20天。复方桐叶烧伤油用于浅Ⅱ°、深Ⅱ°创面愈合时间明显比对照组缩短约7～8天。

毒副作用:用药组和对照组均无局部刺激症状和过敏反应。肝、肾功能，血常规检查指标均正常，用药前后两组统计学上无显著差异。

2 讨论

2.1 迄今为止，对烧伤创面愈合的机理知之甚少，而如何提高创面愈合速度更是一个尚待解决的问题。研究发现烧伤创面的愈合是极复杂的修复过程，它包括炎症反应、细胞增殖、结缔组织形成、创面收缩和创面重塑。复方桐叶烧伤油，主要成分为桐叶，芝麻油。桐叶含有熊果酸，并含有糖苷及多酚类物质，有报道熊果酸具有扩张血管及改善微循环的作用，且桐叶油可以消肿，解毒，有一定的抗感染作用。基于以上作用，复方桐叶烧伤油使用于烧伤创面可以改善微循环，保护间生态组织，使间生态组织转变为具有生长能力的上皮组织，避免烧伤创面的进一步加深，加快创面愈合，起到一定的作用。综上所述复方桐叶烧伤油能抑制角叉菜，防止肿胀，减少醋酸致痛，具有镇痛作用，对大肠杆菌和金黄色葡萄球菌，有一定的抑菌作用，综合治疗浅Ⅱ°中小面积的烧烫伤总有效率为100%，具有减轻烧伤新鲜创面，改善局部疼痛与肿胀等症状，促进创面愈合，缩短愈合时间起到关键性的作用。

2.2 护理干预

2.2.1 心理护理 烧伤多为突如其来的疾病，病人往往恐惧不安，忧伤焦虑，应与病人交谈，介绍一般治疗方法，病程及预后情况，用以消除恐惧、焦虑心理。

2.2.2 止痛 可适当给予止痛剂或给病人听音乐，以转移病人的注意力。

2.2.3 抗感染增强机体抵抗力 保持创面清洁干燥，可用红外线烤灯照射，每日两次，如有渗出及时清除创面分泌物，给予高蛋白高维生素，富有营养食物，促进早期创面愈合。

[1]薛治宁,伍公桂.生长因子与软组织创面的愈合(综述)[J].国外医学创伤与外科基础问题分册,1992,13:1.

[2]葛绳德.创面处理[J].烧伤临床解释,1997:1134.