健康教育在精神病人康复期的作用

2010-04-04赵桂娟张荣芹王丽杰

当代医学 2010年7期

赵桂娟张荣芹王丽杰

康复分两部分，第一部分是用药物促进病人的康复；在康复期，药物是采用维持治疗的剂量并且需要长期服用。第二部分是非药物性康复。它又分为两个方面一个是家庭康复，另一个是社会康复。所谓社会康复指的是让病人进入社会，参加学习，工作和社会劳动，做一个社会的人，发挥他正常的社会功能。家庭康复可以监护和保证病人按时按剂量服药。没有家庭监护，往往药物治疗得不到保证。在这一点上家庭康复具有不可替代的作用。此外，家庭康复能够为社会康复打下牢固的基础。家庭康复取得一定成效后，病人自然就能够走向社会，精神科康复护理之主要目的在于维持病人现有的独立功能减少其对精神医疗系统的依赖，重建心理障碍者的生活功能和心理功能，协助返回家庭和社会生活，教导病人在生活，学习，工作上所必须具备的技能。

1 康复期病人的心理特点

1.1 精神病人的发生是在易感素质和环境中的不良影响，生活中的应激因素相互作用下发生。心理应激在引起疾病的复发中作用尤为明显。

1.2 心理康复在住院条件下应予以重视：重视病人在住院时的社会生活。开展有组织的文娱，工作活动，关心病人和社会，家庭的联系等等。

1.3 康复期的病人大多数有对病中发生的事情进行回忆的习惯，此期往往有两种极端心理，一种是对自己较自信，对未来充满了信心而把未来的不利因素考虑的较少。而另一种是把此后的生活看的相当复杂，以为患了精神病会被人耻笑，瞧不起，并对自己在患病时的异常行为感到羞愧和悔恨，同时也会考虑到同家人、同事的关系，家庭的各方面状况等。有的还会想到自己的前途、事业受到了不可挽回的损失而背上沉重的心理包袱。掌握病人的心理变化。有必要采取积极措施，使健康教育扎实有效地开展，以满足病人健康知识的需求，保证病人身心健康，保障病人自身及社会的安全。

2 制定健康教育的内容

2.1 心理宣教首先要尊重，安慰病人，用真诚，通俗易懂的语言耐心细致地与病人进行交谈，消除病人的焦虑恐惧心理，让病人及家属对其所患的疾病只是有所了解，并适度的分析病情的原因，使其增强战胜疾病的信心。

2.2 家庭指导家属协同病人制定治疗及日常生活康复计划。培养兴趣表达自己的价值观、经验、想法和目标，鼓励病人积极参与康复过程每一个阶段并指导病人自我照顾，使病人了解家庭成员对他的期望。克服生活懒散、终日卧床。根据病人具体情况安排一些有意身心健康的活动，如：正规的饮食起居、广播操、听音乐、看电视、家务劳动等。以增加生活兴趣，培养适应正常生活的能力。家庭成员应支持辅助并肯定病人成绩给与鼓励，使病人领悟自己的能力，树立信心，避免家庭成员对病人冷淡，放任自流或过分保护和包办代替而影响病人功能发挥。

2.3 出院康复期的健康教育首先引导使其患者角色回到社会角色。患者经过住院治疗适应了患者角色以后，产生了对疾病行为的习惯性。当患者康复出院时，可明确告诉：疾病已治愈，让患者放下思想包袱，去掉原有疾病残留在心中的阴影，在心理上首先康复，因病，因人有计划地进行康复指导，向患者强调功能锻炼及功能恢复的重要性。真正让患者懂得自我保健的作用，以促进其心理生理的全面康复。

3 健康教育方式

3.1 健康教育的方法 (1)有关病因病理知识的教育。向患者深入浅出地解释有关病因、诱因、病理基础、临床症状和体征等。使患者对自己的疾病有一个大概的了解。使之既能正确描述自己的症状，又能消除其疑虑、恐惧等心理。(2)有关用药时间，特殊药物使用的注意事项，有可能出现和常见的副作用等，使患者对药物有一定的认识，以达到对药物的正确使用。(3)向患者建议有利于疾病康复的正确饮食，避免可能成为诱发因素的食物。

3.2 口头讲解与指导 (1)护士向康复期精神病人讲解精神疾病的有关知识，如疾病的起因、特点及愈后等，讲解时要极力调节病人的情绪，使病人能接受健康教育的意义、方法，并向病人传授自我护理知识和技能。(2)定期参加讲座和系统培训班以增加对精神疾病的认识与了解。(3)和睦相处和良好的情绪气氛对病人的康复起着至关重要的作用。(4)与家庭成员及病人共同讨论病人的病情和所需的康复护理计划。

3.3 书面形式教育 (1)将疾病的预防、康复、保健等知识卡片，宣传资料进行阅读讲解。(2)提供生理心理健康及各类咨询的书刊和健康教育小册子或单张资料。