护患沟通在临床中的应用

许德玲 许江霞

人常说：“话是开心的钥匙”。这说明语言对人的情绪、心理以至生理的变化都有重要影响。护患沟通是护士与患者之间直接进行的信息交流，它是借助语言和非语言手段所进行的各种直接的和实在的心理接触、心理交换和情感的过程，它既是一门科学也是一门艺术，是护士与病人进行沟通的必备技巧。作为医护人员，掌握好语言艺术，通过沟通，建立良好的护患关系，促进护患间的理解与支持，在患者的心理治疗和护理方面，都会起到特殊而重要的作用，从而极大地提高治疗和护理效果。不同的语言可导致不同的结果，美好而讲究艺术的语言可以安抚患者，转移病情，促进康复。恶言、恶语或不讲究艺术的语言会加重患者的负担，对患者产生不良影响，甚至延误治疗。用语言来护患交流，可以治病，也可以致病。因此，医护人员在工作中，需要时刻注意自己的言谈举止，注意加强语言艺术和语言修养，应掌握护患沟通中的语言表达的一些技巧。

1 认真积极倾听

这不仅仅是指听对方说话的单纯过程，而是包括生理、认识和情感的过程，积极倾听要求听者集中注意力，在认真倾听语言信息的同时，注意非语言信息以求更好，更全面地理解对方所表达的意思。倾听者应站或坐在病床旁边，保持与病菌合适的距离，集中注意力，全神贯注并置身于病人的角色交换地位予以理解，避免分散注意力的小动作，不能行色匆匆，不轻易打断病人的话或强行转变话题。为表示认真倾听，可用点头或“嗯”、“是”等表示你已接受了谈话的内容，以鼓励病人继续说下去。在倾听的同时注意核实病人的意思，可将了解的内容或理解的意思进行复述、意述或小结，让病人核实；对尚未理解的部分用澄清的方式予以核实。同时，医护人员在护患交流中认真倾听，既可表示你的同情心，让病人感受到重视，心理上得到满足又可了解其需要，收集完整的资料制定出适合病人的护理目标及措施。

2 沟通方法

沟通方法要有技巧，不同的心理个性，采用不同的沟通方法。

2.1 正式交谈

正式交谈是有目的的谈话，一般是收集病人的资料、寻找病人可能存在的问题。护士首先要做好交谈准备，确定初步的内容，在确定问题后选择合适的环境和恰当的时间。在交谈时，护士要举止端庄大方、态度和蔼、平易近人，可以从病人的病情入手，有礼貌称呼对方，并自我介绍。在交谈中引导病人谈话，所提出的问题应是病人自愿回答的内容。用非暗示性提问较恰当，有助于病人精神发泄。护士要体谅病人的心态，对病人充满同情和耐心，使病人视护士如亲人，渲泄内心的痛苦。对一些孤独、忧郁和自卑的病人，要采取鼓励式交谈，在热情关心、体贴病人的基础上交谈，并多用肯定、赞扬和鼓励的语气消除病人的孤单、自卑心理，动员周围人群共同关心、鼓励、体贴病人，同时与家属或单位取得联系，并让他们了解病人的病情、治疗及心理状态。

2.2 非正式交谈

护士在日常查房或在进行护理中与病人自述的交谈，使病人感到是一种闲谈，但护士可以从中了解病人真实的思想和心理状态，获取全面、真实的材料。总之，在沟通过程中，巧妙、适时、善意地对病人的错误观点予以否认，既不伤害病人的感情，又可赢得病人的尊重和信赖。

3 尊重病人，询问要有针对性

交谈时，对不同年龄、性别、职业、文化背景，从病人的疾病、心理、生活、社会等方面要及时对医疗护理的意见进行调查，护士在谈话中，要尊重病人的风俗习惯、文化信仰和人格，以了解病人的心理动态和需要，及时修改、补充、完善护理措施，使病人处于接受治疗的最佳心理状态。

4 语言要准确，要有科学性

要正确应用通俗易懂的词语，准确表达意图，对病人的诊断、治疗、病情及愈后的问题，要用科学、严谨、有理有据的语言，避免随意乱说或不懂装懂，在开导启发病人时，注意语言要有教育性，消除病人思想顾虑，指导病人树立战胜疾病的信心。

5 语言要有礼貌、安慰性，以礼相待

尊重患者是医护人员必须十分注意的语言艺术，使用恰当的语言，会使患者感到亲切、安心，减轻痛苦，取得相互尊重的有效交流基础。使用安慰性语言同情、关心、体贴病人，既促进了护患间的感情，又使病人得到尊重和满足。俗话说：“三分治疗，七分护理”。我深刻地感到做好病人的身心护理，不仅要有全面的专业理论知识和实际操作能力，还应有一定的社会学、心理学和语言学知识以及与病人正确沟通的技巧，才能密切护患关系。护患沟通增多，又可以为病人创造良好的人际氛围，也给病人传播了科学知识，更能做好心理护理，促进病人康复。