儿科夜班护士恐惧心理原因与对策

杨秋容

随着人们生活水平的提高、法律意识的增强，对医疗保健服务的需求也不断提高，尤其是对护理质量提出了更高的要求。由于计划生育的普及，独生子女成了家庭的焦点，孩子一旦生病，全家人都焦虑不安，对护理工作的要求也就增高。儿科护士由于职业的特殊性及其他各种因素的影响，在紧张繁重的工作中承受着很大的精神、心理压力，致使很多护士都不愿意从事儿科护理工作，尤其是儿科夜班的护理工作。由于夜班时间长、工作量大、压力大，长此以往，使很多护士容颜憔悴，身心疲惫，并产生对夜班的恐惧心理。因此，为了更好地减轻儿科护士的心理压力，提高护理质量，我科对儿科护士的恐惧心理原因进行了调查分析，并寻求相应的对策，现报道如下。

1 恐惧心理产生原因

1.1 动静脉穿刺技术方面 由于儿科护士的服务对象以0～3岁的婴儿为主，这些小孩血管细小，再加上肥胖，一旦发热、脱水，血管往往模糊不清，如遇小孩哭闹不安，打针、抽血都不容易完成，这给护士带来很大的心理压力。

1.2 患儿家属方面 现在的小孩都是家里的小皇帝，一旦生病，父母、爷爷、奶奶、外公、外婆都很紧张，个个围着他(她)转。在进行护理操作时，家属围得团团转，而且你一言我一语，既影响了正常的光线，也妨碍了护士正常穿刺，给护士造成恐惧，害怕如果不是一针见血就会遭遇家属责骂。

1.3 专业技术方面 由于服务对象的特殊性，病人病情变化快，自己又不会表达病情，所以儿科护士必须学会观察并区分小儿病情的轻重缓急，并能熟练地掌握各种抢救和护理工作。应用各种抢救设备，也给护士带来很大的压力，这些仪器使用稍有不慎，会给小儿带来伤害。

1.4 法律责任方面 儿科护士夜班除了有做不完的治疗护理工作外，还要把所做的工作记录起来(护理文书)，记录得好与不好，将直接关系到自己的法律责任问题，因为护理文书是可复印资料，是打官司的证据。所以，儿科护士书写记录时都是小心翼翼，生怕给自己带来麻烦。

1.5 儿科护士上夜班时，由于工作较忙，不能很好地满足病人的需要，所以很怕出现护理差错及纠纷。

2 对策

2.1 加强基本功的练习 静脉穿刺是每个护士必备的技术，更是儿科护士的饭碗，穿刺技术不熟练的护士，坚持每天练习20min穿刺技术，可用模型或萝卜，注意不同进针角度及方法。掌握动脉采血技术，可选择桡动脉或肱动脉，先探明血管方向、博动点，再以15～20°角缓慢进针。

2.2 注意与患儿家属沟通的技巧 家属因孩子生病紧张焦虑，说话时可能会比较激动甚至无礼，我们要理解和同情他们，不要正面去顶撞他们，让他们冷静后再仔细解释，使用礼貌性语言(如对不起、谢谢您的合作、请等)。在静脉穿刺或抽血时，除了需要协助的家属外，其他家属请出外等候。

2.3 加强专业技术的学习 熟练掌握儿科各种常见病及多发病的治疗护理常规、危重病的抢救技术、突发病的紧急处理，熟练掌握各种贵重仪器的使用方法及注意事项。学习护理文书书写，多掌握一些医学术语，对各种症状和体征的描述要及时、准确、完整。

2.4 严格执行查对制度 三查七对是护士的根本，无论多忙多乱，一定要查对清楚再执行。观察小儿要仔细，不能有含糊的答案。如遇病人家属要求过分时，我们不能一口否定，要婉转地说明理由，让他自己放弃这个要求。

2.5 积极参加各种有意义的活动，保持健康的身体和良好的精神状态，和谐的同事关系可减少工作中的压力及恐惧心理，医护团结协作，互相帮助，从容地面对各种困难和挑战。

2.6 合理的人员搭配能很好地减轻儿科护士的恐惧心理，如双人查对制度的落实，缓解了独自一人值夜班的恐惧和压力。

3 讨论

儿科夜班护士的恐惧心理有来自患儿及家属的压力，也有来自于自己的主观原因。注意调整自己的身心健康，消除不良情绪的影响，努力提高自己的专业技术水平，掌握与人沟通的技巧，善于为他人着想，懂得换位思考，不要太过计较个人的得失，自然就少了主观的恐惧。自己的服务水平和技术提高了，再也不怕穿刺失败，来自患儿及家属的压力也就少了。与人沟通是一门较难的功课，要善于观察不同的人，不同的事。注意语言的婉转、音调的高低，节奏的快慢，使人听了温暖、舒服，有效沟通使人与人之间的距离缩短了。此外，培养良好的人际关系，使儿科护士得到社会的尊重和理解，这样有利于激发她们的责任感和自豪感[1]。

儿科护理工作是一项比较繁琐的工作，不但技术要求高，而且要有良好的心理素质，更要有爱心、细心和耐心。婴幼儿不会表达自己的喜怒情感，再加上不配合和家长偏护，这些都在考验着护士的心理素质。夜班护士工作量大、压力大，各种新的医疗器械、护理技术的广泛应用，给儿科护士增加了无形的压力。这些仪器使用稍有不逊，便可造成不可挽回的后果。民众法律意识的提高和举证倒置制度本身就是一种紧张源，护士面临工作和举证的双重压力，导致紧张水平和紧张反应性增高[2]。护患关系日趋紧张，行为上稍有过失或语言上稍有不慎，就可能引起护患矛盾或导致护患纠纷、护理投诉等。医学的不断发展将给儿科护士带来新的挑战，而心理健康水平也影响着整体护理的质量，进而直接影响患儿的治疗和康复效果。因此，儿科护士的心理健康维护是十分重要的。

[1]孙明娟,刘娟,宿宝华,等.临床护士心理压力原因分析与对策[J].齐鲁护理杂志,2008,14(13):79.

[2]陈君可,周恩济.儿科低年资护士的心理压力源调查分析与对策[J].当代护士杂志,2008,12(4):54.