中医保健推拿调治亚健康状态人群200例

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(广西中医学院第一附属医院 广西元之源健康产业有限责任公司，广西 南宁 530023)

随着医学模式由“生物”医学模式向“生物—心理—社会”医学模式的转变，人们对健康的理解开始发生转变，将健康理解为“不仅是没有疾病和虚弱，而且是身体、心理和社会适应处于完全的完美状态”。 亚健康的概念亦随之提出。前苏联学者Berkman早在20世纪80年代就提出了亚健康这一概念，当时将之称为“第三状态”,即在健康(第一状态)和疾病(第二状态)之间有一种非健康非疾病的状态。笔者于2009年7月-2009年12月采用中医保健推拿调治亚健康200例，取得了理想的临床疗效。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 200例亚健康状态人群来源于广西元之源健康产业有限责任公司亚健康调理中心接受保健推拿者，均符合中华中医药学会2006年发布的《亚健康中医临床指南》中的亚健康的判断标准：(1)持续3个月以上反复出现的不适状态或适应能力显著减退，但能维持正常工作，不适持续时间达1个月以上且经休息不能缓解者;(2)实验室检查指标正常,或略有改变，无论从症状，还是从实验室指标角度，均不能构成现有“疾病”的诊断标准；(3)无重大器质性疾病及精神心理疾病；(4)尽管有非重大器质性疾病诊断，但无需用药维持，且与目前不适状态或适应能力的减退无因果联系。本组200例中，男121例,女79例;年龄最小23岁，最大65岁，平均年龄(42.5±17.5)岁；其中以脑力劳动者及公司管理人员居多。

1.2 调治方法 接受调治者分别于俯卧位、仰卧位接受中医保健推拿法调治。(1)俯卧位操作：先用放松手法(如掌根揉、推法等)放松肩、背、腰、臀及双下肢后侧面，然后按头颈→肩背及上肢→背及腰骶→下肢的顺序，施以滚法、穴位点按法、揉法、推法等推拿手法；(2)仰卧位操作：按头面→上肢→下肢顺序施以滚法、穴位点按法、揉法等推拿手法。每次45 min，每周2～3次。

2 结果

调治2～4周后进行疗效统计。本组200例中，痊愈(身心上不适应的感觉所反映出来的种种症状如疲劳、虚弱、情绪改变等临床症状消失)者44例(22%)；显效(上述临床症状明显减轻)者110例(55%)；有效(上述临床症状有所减轻)者40例(20%)；无效(上述临床症状无改善)者6例(3%)。愈显率77%，总有效率97%。

3 讨论

亚健康是指人的身心处于疾病与健康之间的一种低质量状态，是机体虽无明确的疾病，但在躯体上、心理上出现种种不适应的感觉和症状，从而呈现活力和对外界适应力降低的一种生理状态[1]。从亚健康的定义上看,与中医“未病”“欲病”及“虚劳”等相类似。事实上，中医很早就十分重视对“未病”的调治即“治未病”，强调“防患于未然”，如早在《黄帝内经》就强调：“是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬如渴而穿井，斗而铸兵，不亦晚乎”，这段话就充分体现了“治未病”的理念与思想。中医“治未病”的方法很多，中医保健推拿就是中医“治未病”的重要手段之一。在养生保健方面，我国历代医家在传统推拿(按摩)方面积累了丰富的经验，留下了许多宝贵的文献资料。早在《素问·血气形态篇》中就有“形数惊恐，经络不通，病生于不足，治之以按摩醪药”的记载。《保生心鉴·太清二十四气聚散图序》也阐述到：“是以仙道不取药石而贵导引，导引之上行其无病，导引之中行其未病，导引之下行其已病，何谓也？二十四邪方袭肌肤，方滞经络，按摩以行之，注闭以改之，吐纳以平之，使不至于浸其荣卫，而蚀其脏腑也。修身养命者，于是乎取之”。

中医保健推拿疗法作为传统医学疗法分支，继承了中医疗法的整体观念，如“形神合一”“心身相印”“形神兼治”；它强调治疗中的内外环境及情绪影响作用，同时继承了“人为最贵”“医乃仁术”等优秀医疗思想，强调了医生的心理素养。这一切与“生物—心理—社会”医学模式不谋而合,说明了保健推拿疗法在当今医疗中的优势所在[2]。诸多临床研究表明推拿对亚健康具有很好的临床疗效,如伦轼芳等[3]的临床观察表明推拿对亚健康的调理作用主要表现在改善睡眠和消除疲劳感以减轻亚健康人群的躯体症状，同时还可以改善心理亚健康的躯体化症状、抑郁、焦虑、精神病性及其它因子等症状因子。

根据中医学理论，亚健康状态的发生是由于先天不足、劳逸失度、起居失常、饮食不当、情志不遂、居处不慎、年老体衰等因素，引起机体阴阳失衡、气血失调、脏腑功能失和所致。从传统中医理论来看，推拿具有疏通经络、协调阴阳及调整脏腑的功能，其最基本的作用是调整，通过调整人体失衡的气血、阴阳与脏腑功能，从而达到调治亚健康的目的。现代医学认为，推拿手法之所以能够调节亚健康状态，其原因在于它能调节亚健康状态下的神经功能，改善大脑皮质的兴奋抑制过程，解除大脑的紧张和疲劳，促进血液循环，加速新陈代谢，提高消化系统的功能，解除肌肉痉挛，消除身体疲劳，增强抗病能力，从而促使机体从亚健康状态向健康状态转化[4]。李江山等[5]从现代医学理论出发，证实了推拿法能明显改善亚健康状态患者的甲襞微循环指标，并提高其心理调节能力。

中医学长期积累的丰富经验是治疗亚健康状态的巨大宝库，继承、发掘中医学在亚健康状态方面的认知经验，充分发挥中医学优势并结合现代医学成果，将是治疗亚健康状态的理想及重要途径[6]。本临床观察表明，中医保健推拿明显改善亚健康身心上不适所反映出来的疲劳、虚弱、情绪等种种症状，因此值得临床推广应用。

[1]赵晖,陈家旭,郭铭隆,等.中医药干预亚健康状态的现状与展望[J].中华中医药杂志,2008,23(8):720-722.

[2]宋鸿权,魏晖,徐勇刚,等.经络点穴推拿调治亚健康状态的临床研究[J].中华中医药学刊,2009,27(2):335-336.

[3]伦轼芳,庞军,雷龙鸣,等.推拿疗法对亚健康状态人群心身症状的调理作用[J].中国临床康复,2005,(40):100-101.

[4]王毅.推拿手法在亚健康中的应用[J].按摩与导引,2005,21(5):43-44.

[5]李江山,胡志希,吴岚.全经推拿法对亚健康状态甲襞微循环及心理的影响[J].湖南中医杂志,2007,23(3):18-19.

[6]陶象祥.亚健康状态与中医学的优势[J].吉林中医药,2005,25(4):3-4.