865名在校女大学生月经情况调查分析

王风云,李伟宏

(郑州澍青医学高等专科学校妇产科学教研室,河南郑州450064)

月经来潮是少女进入青春期后的正常生理现象,而月经的具体表现以及伴随的自觉症状常因人而异。为做好青春期女性卫生保健指导工作。笔者于2009年5月对郑州澍青医学高等专科学校部分女大学生的月经情况进行了问卷调查,现将结果报告如下。

1 对象和方法

1.1 调查对象 一、二年级女大学生865名,年龄17～22岁。

1.2 方法 采用抽样问卷调查法。由调查者按照事先拟好的问卷内容对调查对象逐项询问并记录。进行问卷调查865份,收回有效答卷820份,有效率为94.79%。

1.3 调查内容及标准 调查内容主要有月经初潮年龄、月经情况、痛经等。月经情况包括月经周期、经血量、经期持续天数、月经中期是否出血等,其判断标准主要参考苏应宽等主编的《新编实用妇科学》[1],月经周期:25～38 d为正常,25 d以下或38 d以上或无规律者为不正常。经血量:经期用卫生巾5片以下为经血量过少,5～20片为经血量适中,20片以上为经血量过多。经期持续天数:7 d以下为正常,超过7 d或无规律为不正常。痛经情况:经前期或经期轻微下腹部胀痛为轻度;疼痛较剧烈,但能坚持学习者为中度;疼痛剧烈,有时伴有恶心、呕吐等症状,需卧床休息,影响学习和生活者为重度。有一项或一项以上不正常者视为月经失调。

2 结果

2.1 初潮年龄分布及痛经发生情况 共发放865份问卷,收回820份有效答卷。分析结果显示,本次调查的女大学生的初潮年龄主要在12～15岁,占90.22%(748/820);年龄最小的10岁,最大的18岁,平均初潮年龄为14岁。在820名女生中,525人发生过痛经,发生率为64.02%,其中,轻度痛经发生率为37.32%(306/820),中度痛经发生率为14.15%(116/820),重度痛经发生率为12.56%(103/820)。初潮年龄为10～12岁的女生,中重度痛经的发生率较高为36.67%～45.10%;13岁以上的发生率均＜29.47%,17和18岁的痛经发生率为0,见表1。

表1 女大学生的月经初潮年龄分布及痛经发生情况

2.2 月经失调的发生情况 820名女生的月经周期的正常率为85.98%,经血量和经期持续天数的正常率均为84.63%,820名女大学生的月经调查情况,见表2。

在327人次的月经失调者中,同时具有上述2项和3项月经不正常的人数分别为54人和15人。因此,在820名女生中,实际患有月经失调的人数为243人,发生率为29.64%。

表2 在校女大学生的月经情况

3 讨论

月经初潮是女性青春期的一个重要标志。月经初潮年龄的迟早受多种因素影响,如遗传、种族,也受自然环境及社会因素的影响[2]。本次调查的结果显示,在校女大学生的月经初潮年龄90.22%都分布在12～15岁,月经初潮的平均年龄为14岁,其结果高于四川地区汉族女大学生13.33岁的初潮年龄[3],其中1.83%女生的月经初潮年龄为10岁,从而表明,月经初潮年龄有提前趋势。

本次调查的结果发现,女生痛经的发生率也较高,其为64.03%,月经初潮年龄在10～12岁女孩中重度痛经的发生率最高,这说明随着月经初潮年龄提前,痛经发生率也有增高的趋势,这与杨铤等[4]的调查结果一致。女生月经失调的发生率也较高(29.64%),经血量过多的学生,患轻度贫血的比例很高,说明与失血量过多有直接关系,提示对这类学生尤应注意营养,也可补充一些含铁制剂,此外,还应在平时采用中医中药治疗,力求恢复正常月经量。具有痛经的学生,几乎都伴有其他症状,且很多人平时体质较差。同一个人在某一时期的身体状况好坏,也直接影响经期症状的程度,说明痛经与体质有明显的关系,提示平时坚持锻炼、注意营养的重要性,另外,由于经期剧烈运动也可引起痛经,故应尽量避免。因痛经或月经失调去医院治疗的就诊率仅为29.41%和34.78%,这说明大部分女生对围经期的保健未引起足够的重视。

女大学生痛经、月经失调受营养状况、生活环境、心理因素等多种因素的影响,如:大学生从家乡到学校后环境因素的改变、心理方面的不成熟、同学之间的关系处理得不协调所造成的精神生活的不愉快、月经期不注意经期的保健、不注意营养等,此外,也与个体差异和个人的生理状况有关。青春期性教育相对滞后,卫生保健知识缺乏,出现月经时,其心理承受能力较差,也易发生经期卫生问题。因此,随着月经初潮年龄提前,整个社会应重视对青少年及早进行生理卫生知识方面的教育,这对减少痛经的发生有着重要的意义。同时,应加强女大学生的生理知识和女性保健意识教育。对于已有严重月经失调和痛经的女生,校医和老师应互相配合,在进行适当治疗的同时,关心她们的生活,适当减轻她们的学习负担,并从精神和心理方面去关心安慰她们。另外,在对大学生进行青春期保健教育的同时,还应进行一些避孕、预防性传播疾病等方面的性保健知识的宣传教育。

[1] 苏应宽,徐增祥,江 森,等.新编实用妇科学[M].济南:山东科学技术出版社,2003.

[2] 范江涛,龙凤宜.广西女性月经初潮年龄相关因素分析[J].中国妇幼保健,2007,22(6):771-772.

[3] 刘尚清,蔡 容,田小兵.四川地区汉族女大学生月经初潮年龄的调查[J].现代预防医学,2007,34(7):1 277-1 279.

[4] 杨 铤.淮安市女学生月经初潮年龄及心理状况调查分析[J].护理实践与研究,2008,21(5):102-104.