人文关怀在急诊175例重度颅脑损伤患者中的应用效果

马英萍

（兰州大学第二附属医院，甘肃 兰州 730030）

人文关怀在急诊175例重度颅脑损伤患者中的应用效果

马英萍

（兰州大学第二附属医院，甘肃 兰州 730030）

目的探讨对急诊175例重度颅脑损伤患者实施人文关怀的目的与意义。方法通过在急诊工作中将人文关怀融入到救治175例重度颅脑损伤患者的抢救工作中，以提高患者满意度。结果通过把人文关怀融入护理实践，患者及其家属对急诊护理服务的满意度提升，调查显示，满意度达到98.46%，护患关系融洽，医院的声誉及经济效益提升。结论在急诊护理过程中，护士应尽可能为患者提供人文关怀，以提高患者对护理工作的满意度及自身的生活质量，提高护理人员自身素质。

人文关怀；急诊护理；重度颅脑损伤患者；满意度

急诊科是救治生命的前沿阵地，是医院病种最多、重症患者最集中、抢救和管理任务最重的科室之一，是所有急诊患者入院治疗的必经之路。急诊科的工作可以说是医院总体工作的缩影，直接反映了医院的医疗水平、护理工作质量和人员素质。这就要求急诊科护士不仅要有扎实的理论基础、精湛的操作技能和敏捷的应变能力，还要对患者有一种尊重、关心、同情的心理。护理人文关怀包括理解患者的文化背景、尊重患者的生命价值、表达护士的关爱情感、协调患者的人际关系、满足患者的个性需要等方面的内容[1]。护理人文关怀理念的应用有利于加强护士队伍建设，指导护士在熟练操作的前提下注入浓厚的情感。拉近护士与患者的距离，创造出和谐的工作环境。

2009年8 月～2010年4月我院急诊科共收治重度颅脑损伤患者175例，护理工作人员转变以前只注重以救治生命为主的护理工作理念，对这175例患者均实施人文关怀护理，将充满人性化的护理服务融入到救治患者的工作中，缓解了患者生理与心理上的痛苦，提高了患者及其家属的满意度。现介绍如下。

1 临床资料与方法

1.1 临床资料

选取2009年8月～2010年4月我科收治的175例重度颅脑损伤患者，其中男性112例，女性63例，年龄6～56岁。病因系车祸所致者108例，工程伤者23例，其他44例。

1.2 方法

重度颅脑损伤患者因其病因、发病均非常急，患者及其家属渴望医院能挽救患者的生命，渴望在最短的时间内最大限度地减轻患者的痛苦并治愈疾病，往往存在焦虑、紧张、恐惧的心理。为了尽可能地满足患者及其家属的需求，减少护患纠纷，我们采取相应的措施，并将人文关怀融入抢救工作中。

1.2 .1 创造良好的急救环境 作为一名急诊科护士，在规范各种操作规程，努力提高业务素质的同时，要做到细致入微地关心患者，敏锐地察觉出患者的需求，为患者提供优质、高效、便捷的服务。在病情观察上唤起护士的责任意识，形成敏锐的观察能力，强调护理的预见性，最大限度地保证患者的安全。鼓励和倡导护士团队协作精神，以配合医生做好抢救工作。在抢救室有限的情况下，各种监护仪、复苏机、洗胃机、供氧设备、除颤仪等抢救设备处于应急备用状态，为随时抢救患者做好准备。另外，我们免费提供纸杯、开水、轮椅、平车等人性化服务，使患者感到亲切。患者检查和治疗时有专人接送并密切观察其病情变化，以保证患者的安全，使其感觉到被重视，以稳定患者的情绪。

1.2 .2 在基础护理中体现人文关怀 急诊科作为一个特殊的科室，大部分来就诊的患者病情都比较急，护士应想患者之所想，应遵循“以人为本”的宗旨，努力营造一种尊重患者、以患者利益和需求为中心的人文环境。重度颅脑损伤患者入院时通常全身是血，我们在实施必需的急救措施后，为其擦洗身体、面部等的血迹，以使患者舒适，并减轻患者家属的恐惧感与焦虑感；在为患者行留置导尿术、灌肠术、会阴擦洗等暴露患者隐私部位的操作时，不因病情紧急而不顾患者及其家属的感受直接实施，而用屏风遮挡，并给予患者充分的解释，使患者感觉到被尊重、被保护；在为需要随时监测血压的重症患者测量血压时，在袖带与皮肤接触的部位放置纱布以使患者舒适等。这样，将人性化服务贯穿到护理操作的各个环节中，使人文关怀在整个护理操作过程中得到充分体现，使护理基础操作得到更进一步的改进，并在我们的临床实践中得到发展。

1.2 .3 加强护患沟通，构建和谐的就诊环境 随着医疗服务的市场化，医疗市场竞争越来越激烈，让患者满意是护理的宗旨[2]。有文献报道，80%以上的医疗投诉是由医务人员与患者或其家属缺乏良好的沟通而引发的[3]。可见，良好的沟通能力和交流技巧是护患沟通的有效武器。交流是一个复杂的、智能的过程，护士能否成功地与患者进行有效地沟通，有赖于护士良好的沟通能力的培养。在护理实践中，要注重对护理人员进行沟通方式、方法、技巧的培养，要倾听患者的心声。护理者可以用眼神、点头、微笑等身体语言表达对患者的理解、关心以及支持等，避免态度生硬、冷淡，言行不顾及患者的心理感受，以使患者消除对医院的负面情绪。护士在工作中主动、自觉地进行人性化护理，工作尽量耐心细致，增强主动服务意识，做到急患者之所急、想患者之所想。近年来，我科积极开展健康宣教，通过护士与患者良好的语言与非语言沟通，使护理“人文关怀”渗透到日常护理工作中。

1.2 .4 在实践中建立人文关怀理念，尊重患者的生命价值 护士作为人文关怀实施者的目的和责任就是在特定的护理操作中进行人文关怀，通过与患者的互动，帮助患者在遭遇疾病痛苦而心情沮丧时认识到生命的价值，使其获得精神上的愉悦和整体上的和谐，从而提高生存的质量[4]。为实现这一理念，重要的是护士要具有职业道德体验。正如护理专家李小妹[5]指出，人文关怀是在特定的时间与情境中，人与人之间精神体验的一种道德法则，进入彼此的内心世界，人格得以升华。贾启艾[6]概括出人文关怀的核心是关心的需求，尊重患者的生命价值、尊严与权利。可见，尊重患者的生命价值是患者从失望走向希望的力量源泉，也是护士专业素质的核心体现，更是护理实现人文关怀的灵魂所在。因此，护士要有一颗博爱之心，同情、关心、宽容和接纳患者，为患者提供高质量的服务。

2 效果

本组调查显示，在对重度颅脑损伤患者的护理工作中体现人文关怀，促进了护患沟通，有助于提高患者及其家属的依从性和满意度，让患者及其家属感受到人文关怀的温暖，从而使患者及其家属对急诊护理服务的满意度进一步提升。本组患者均接受问卷调查，其中病情稳定后继续留观者59例，转科者87例，放弃治疗与死亡者29例。患者及其家属满意度达到98.46%，显示了融洽的护患关系，为医院提高声誉的同时也相应增加了经济效益。同时还激发了护士的工作积极性，提高了其工作的责任心。

3 讨论

近代护理学创始人南丁格尔曾说：人是各种各样的，由于社会、职业、地位、民族、信仰、生活习惯、文化程度的不同，所得疾病的病情轻重也不同，要使千差万别的人都能达到治疗和健康所需要的最佳身心状态，本身就是一项最精细的艺术[7]。人文关怀护理不仅促进了患者康复，提高了患者对护理工作的满意度及自身生活质量，为医院赢得了社会效益，而且提高了护理人员的自身素质。但是，人文关怀理念的养成是长期的、系统的工程，虽然其理念已经成为全社会以及行业内的共识，但在临床工作中，以人为本的护理理念与行为的变革，不是一朝一夕可以实现的，必须做好长期的准备。广大医护工作者要转变思想，逐步推进人文关怀在日常工作中的实行。同样重要的是，作为给予患者人文关怀的护士，首先要受到关怀，只有这样，护士才能将关怀以最大能量释放给患者，提高她们在实际工作中的主观能动性，进而提升患者的满意度，从而提高医院的总体效益。

[1]张秀伟,姜安丽.护理人文关怀概念的研究现状与分析[J].中华护理杂志，2008，43（6）：540～543.

[2]于京珍,谢显训,李鑫红.加强人文关怀构建和谐医患关系[J].中国农村卫生事业管理，2007，27（4）：280.

[3]胡盛杰，胡晶，吴娟，等.从“给病看病”到“给人看病”[J].湖北社会科学，2003，8：87～88.

[4]张秀伟.护理人文关怀概念的研究现状与分析[J].中华护理杂志，2008，43（6）：243～244.

[5]李小妹.关怀与护理专业[J].国外医学·护理学分册，2001，20（11）：498.

[6]贾启艾.整体护理的人文关怀[J].护理研究，2003，l7（9）：993.

[7]高明凤.以人为本 护理服务中的“小事”不容忽视[J].临床护理杂志，2003，2：328.

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1671-1246（2010）24-0148-02