新生儿床旁护理在产科母婴同室的实施

2010-03-20叶朝

天津护理 2010年6期

叶朝

(天津第一中心医院,天津 300192)

床旁护理是指产妇在住院期间母婴所享受的一切护理均由护理人员在产妇床边进行,产妇及家属亲自参与,作为产科的一种新型服务模式,它的实施可最大限度实现以家庭为中心的护理,满足产妇、婴儿和家庭的需求,促进产后母婴亲情交流,保障母乳喂养实施,让母亲尽快适应初为人母的角色转变,体现了产科服务模式人文关怀的特点。我院产科病房自2010年8月开展床旁护理,现报告如下。

1 临床资料与方法

1.1 临床资料 2010年8月至2010年9月在我院产科母婴同室的新生儿共520例,其中男性288例,女性 232例,均为足月产,1 min Apgar评分均为 8～10分。

1.2 方法

1.2.1 环境准备符合母婴同室管理要求;房间具备控温设施、洗手间(设置上下水、24 h小时热水);室内温度 22～26℃、湿度55%～66%;新生儿沐浴、抚触的温度保持在26～28 ℃〔1〕。

1.2.2 用物准备床旁护理车、体重磅秤、沐浴盆、温度计、洗手液、婴儿洗护用品(沐浴露、护臀霜、润肤油、柔湿巾)、脐带护理用品(医用棉签、75%酒精)、眼部护理用品(医用棉签、生理盐水)、换洗衣被、浴巾、大小毛巾数套、尿裤以及进行各项基础护理操作必备的物品等。

1.2.3 人员准备选派具备责任心强,专科知识丰富,母婴护理业务能力、沟通及教学能力强的高素质护理人员经过标准化培训后承担此项工作。

1.2.4 实施方法孕妇入院后责任护士发放自编的《产科病房健康教育手册》,对产妇及家属实行一对一、有计划、阶段性的健康教育,新生儿的一切护理均在母亲床旁进行,包括新生儿沐浴、抚触、皮肤护理、预防接种、听力筛查、疾病筛查、喂养指导、基础护理指导、常见问题及安全意识指导。责任护士对产妇及家属一对一的进行讲述和操作演示,鼓励其参与操作,及时给予指导进行效果评价,护士长定时进行效果评价。对未掌握内容,加强讲解、加强训练,直至产妇及家属基本掌握。

2 实施效果

2.1 有助于产妇及家属掌握护理新生儿的知识和技能初为父母的家长,面对小宝宝往往表现为束手无策,对新生儿各项护理操作更是无从着手,缩手缩脚。责任制护士对产妇实行一对一、有计划、阶段性的健康教育,通过不断加强对新生儿的现场护理示范,如母乳喂养技巧、新生儿沐浴、抚触、更换尿布、臀部护理、消毒脐带等,帮助产妇及家属尽快掌握各项护理技能,并积极参与母婴床旁护理,既满足了产妇、家属对新生儿护理知识的需求、又减少了出院后照顾新生儿的忧虑。

2.2 有利于孕妇的角色转换,降低产后妇女的抑郁情绪初产妇及家属大多缺乏照顾新生儿的知识和技能,如果没有及时有效的指导,往往会产生焦虑和抑郁情绪〔2〕.如何帮助产妇尽快适应母亲这一角色,承担起照顾新生的儿的责任也是每位护理人员应尽的职责。床旁护理的开展,顺应了产妇及家属的需求,使其学会观察新生儿的生理和病理特点,学会为新生儿更换尿布、抚触、沐浴、脐部护理等护理知识和操作。通过责任护士的耐心指导,产妇逐步适应了母亲的角色,建立自信心,缓解因为对照顾新生儿没有把握而产生的焦虑、抑郁情绪,承担起照顾孩子的责任。

2.3 有利于提高新生儿的护理质量、提高满意度新生儿是一个特殊的群体,家属对护理的期望值较高,床旁护理为年轻的妈妈和家庭提供了学习护理新生儿的机会。由经过专业培训的责任护士,用一种直观的、手把手的指导方法把知识传授给产妇及家属,使其易于接受和掌握,它不仅满足产妇及家属的求知欲,当其亲眼看到护理人员对宝宝的精心呵护和无限关爱,拉近了医护人员与产妇、家属的距离,增进了护患之间的信任感,护士用周到的服务、精湛的技术和丰富的专业知识赢得了年轻的妈妈和家属的信任和赞扬,使其对护理人员的满意度大大提高〔3〕。

2.4 有利于提升护士的职业形象床旁护理模式的开展,激发了护理人员学习的自觉性,促使大家除掌握医学及护理知识外,还掌握了社会学、心理学及沟通艺术等方面的知识。为产妇设计个性化、多层面、较合理的护理方案,促使护理人员对待工作形成主动性和自觉性,增强责任感,提高护理人员综合素质。