多功能治疗仪治疗慢性盆腔炎的临床观察

左宏岩 ，金 影

（1.吉林省桦甸市人民医院妇产科，吉林桦甸 132400；2.吉林省中医药科学院妇科，吉林长春 130021）

慢性盆腔炎是一种病情反复发作、病程迁延且不易治愈的妇科常见疾病，多发生在性活跃期、有月经的妇女，初潮前、绝经后或未婚者很少发生盆腔炎[1]。临床表现以不同程度的下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛为主，部分患者伴有月经失调、痛经、白带增多甚至脓性白带，而妇科检查则可有不同程度的附件增厚、压痛或盆腔包块等。治疗本病的传统方法是采用大剂量抗生素加中药灌肠，但效果不够满意。笔者2008年1月～2010年1月采用多功能治疗仪治疗慢性盆腔炎56例，取得了满意疗效，现总结报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

56例均为我院门诊和住院患者，年龄20～44岁，平均28.5岁；病程0.5～6.0年，平均2.5年；其中，从未妊娠者9例，曾经妊娠而后流产者21例，有生育史者26例。

1.2 诊断标准

参照《中药新药临床研究指导原则》（试行）的慢性盆腔炎标准[2]拟定，①症状：下腹坠胀疼痛或腰骶部胀痛，常在劳累、性交、月经前后加重，白带增多，月经量多或经期延长，或有低热、疲乏、精神不振、失眠等；②体征：子宫常呈后倾后屈、活动受限或粘连固定、子宫肌炎时，子宫可有压痛，输卵管炎时，子宫一侧或两侧触及条索状增粗输卵管，并有压痛，盆腔结缔组织炎时，子宫一侧或两侧扪及片状增厚、压痛，或有宫骶韧带增粗、变硬、触痛。

1.3 仪器与治疗方法

仪器：采用延边亿方实业有限公司生产的GP-5A型多功能治疗仪，包括体表温热辐射器和热磁探头，体表治疗与体内治疗相结合。

治疗方法，①体表温热辐射器治疗：患者取平卧位，裸露下腹部，将体表温热辐射器平铺于下腹部上，将温度调节至40℃左右（以患者热感最舒适为佳），治疗时间为40 min。②热磁探头治疗：患者取平卧位，臀部垫一次性治疗巾。热磁探头用0.03%碘伏消毒后，用一次性避孕套套在探头上，然后把探头放入阴道内，达后穹隆部，两腿并拢，遮盖患者裸露部位。在治疗仪面板上调节治疗时间为20 min。以上操作每日各1次。10次为1个疗程。治疗2个疗程后观察疗效。

1.4 疗效标准[3]

①治愈：症状消失，腹部无压痛，宫体及双侧附件均未及明显增大、增粗，白带正常，妇检及B超检查盆腔包块消失。②有效：症状消失，腹部压痛消失或减轻，原有包块明显缩小；③无效：症状及体征均无变化或未见明显好转，盆腔包块无缩小。

2 结果

治疗2个疗程后，全部 56例患者中，治愈39例、占69.64%，有效14例、占 25.00%，无效 3例、占 5.36%，总有效率为94.64%。

3 讨论

慢性盆腔炎多在分娩、流产、阴道手术、产后及月经期发病，病理机制为炎症刺激使器官周围组织粘连、炎症组织慢性增生所致，具体表现为输卵管炎、输卵管卵巢炎、输卵管积水以及盆腔结缔组织炎。慢性盆腔炎反复发作可以形成炎性包块，局部增厚粘连，血液循环差，卵巢功能障碍，从而产生腹痛、腰酸、白带增多等临床症状。

盆腔组织增厚、局部循环障碍等导致药物难于渗入，且长期反复使用抗生素可产生耐药性和副作用，给治疗带来一定的困难，因此选择物理治疗方法治疗本病有着较大优势。GP-5A型多功能治疗仪的优势是集体表治疗与体内治疗于一体的综合性物理治疗仪，具有实用性、灵活性和方便性。体表温热辐射器采用特制的合成石片作为导热体，利用电热原理对其进行加热，在温度传感器的调控下使温度恒定，通过导热石片释放出的热能作用于人体体表（下腹部），可反射性地影响到盆腔器官，对病变局部起到温疗与热疗的作用。热磁探头则将远红外线疗法与磁场疗法有机地结合起来，制成二合一热磁探头，直接作用于腔内炎症区域，发挥远红外热疗与磁疗的双重功效。

研究表明，热效应可使盆腔局部组织血管扩张，温度升高，血液、淋巴循环加快，局部微循环改善，局部组织营养好转、自细胞的吞噬功能及酶的活性增加、加速新陈代谢产物和毒素排除，有利于炎症吸收和消退[4]。热量堆积对细菌亦有杀灭或抑制作用，同时可增强免疫系统功能及卵巢内分泌功能[5]。磁疗产生的磁场可促进机体血液循环，使血管通透性提高，改善组织营养，纠正组织缺氧、缺血，加强炎性渗出物的吸收与消散；此外，磁场还可提高致痛物质分解酶的活性，炎性产物得以及时排除，具有镇痛、消肿、消炎、增强免疫和促进白细胞吞噬作用[6]。

综上所述，应用GP-5A型多功能治疗仪治疗慢性盆腔炎，具有安全、方便、疗程短、疗效佳、副作用少、不易复发等优点，值得临床推广。

[1]林海兰,姬冬梅,谢立威.运用物理疗法治疗慢性盆腔炎症的临床体会[J].吉林医学,2008,29(20):1814.

[2]郑筱萸.中药新药临床研究指导原则[S].北京:中国医药科技出版社,2002:245-246.

[3]王振颖,杜建英,李学芳,等.ME-1型乳腺动力治疗仪治疗慢性盆腔炎临床观察[J].中原医刊,2007,34(1):64.

[4]冯立明,黄岚,艾尼瓦尔.体外高频药物透入治疗慢性前列腺炎[J]临床泌尿外科杂志,2005,20(6):375.

[5]塔娜,潘慧敏.体外高频热疗治疗慢性盆腔炎临床观察[J].包头医学院学报,2007,23(5):512.

[6]明德玉,单磊,杨晓红,等.交变磁场改变膝骨关节炎患者疼痛及运动能力[J]中国临床康复,2004,8(5):95.