选择式目标管理在医院科学发展中的应用

110016 沈阳军区总医院 卢建华 孟威宏 倪彦君

选择式目标管理在医院科学发展中的应用

110016 沈阳军区总医院 卢建华 孟威宏 倪彦君

本文介绍了选择式目标管理在医院科学发展实践中的应用，就管理方法、特点和取得的成效进行了阐述，提出要选择重点目标，采用计划控制手段，寻求综合效益提升。

目标管理；科学发展；医院

目标管理是管理科学实践中行之有效的方法之一，它是在确立目标的前提下，运用计划、监控、校正、评估、督导、激励等手段，通过信息流的处理，对达标过程进行环节控制，最终获取目标成果。由于医院是一个多部门、多科系组成的复杂系统，为了保证重点目标的达成，寻求综合效益的提升，我院采取了选择式目标管理的方法，取得了较好的成效。

1 做法

1.1 选择目标

1.1.1 确定战略目标 战略目标具有明确的标准定位和时空界限，是关乎医院发展全局的总体规划[1]，是牵引医院奋发努力的愿景追求。只有确立医院的战略目标，才能将人流、物流、信息流有机地联系整合向目标聚集，保证医院按目标导向科学发展，在行业竞争中抢占先机巩固地位，增强姓军为兵保障实力，实现可持续发展。医院党委在搞好本底调研，广泛征询专家、骨干意见，进行充分论证，明确医院功能要求和行业方位的基础上，选准标杆，用前瞻性、全局性、可行性的思维方式，制定了五年发展纲要，确立了以“三力两群”发展战略为统揽，努力建设国内知名、全军领先的创新型、数字化、现代化医院的总目标。这一战略目标在医院党代会上表决通过，作为医院党委未来五年建设发展的总体要求贯彻实施。

1.1.2 制定年度目标 围绕着医院战略目标，结合实际、循序渐进分解制定年度目标。制定了年度大项工作备忘录，重点就党委班子、思想政治、医德医风、卫勤战备、医护质量、人才队伍、学科技术、医院文化、基础设施、安全稳定等方面的建设提出目标要求，强调要以坚定服务方向、突出科学发展、抓好队伍建设、营造和谐氛围作为完成年度目标任务需要把握好的重点问题，任务到单位，责任到人头，保证年度目标按计划落实。

1.1.3 选择部门目标 四部机关是医院年度目标任务和大项工作的主抓部门，根据所担负的职能，确立部门工作目标要点、完成时限和责任人，由部门主官负责督导落实。

1.1.4 分解量化目标[2]将目标分解到项目，按任务完成程度要求分解到月，用具体指标进行量化，便于实施考核评价，奖优罚劣，保证目标任务按时达成。

1.2 跟踪问效

1.2.1 分类督导 党委机关依据确立的年度目标任务，按职责分工加强分类督导，明确纵向连带、横向协助责任关系，实施按计划监控，抓好目标任务的落实。

1.2.2 月清月结 机关和科室分别按目标任务实施计划，对进展情况进行月清月结，即每月底小结本月任务计划完成情况，并在医院办公会上讲评，防止出现计划拖延而影响年度目标任务落实的现象发生。

1.2.3 定期评估 在月清月结的基础上，对目标任务实施过程定期进行绩效评估。采取每季专题例会的形式，由机关领导对部门承担的目标任务报告完成情况，分析形势，查找存在的问题和原因，拿出解决办法和整改措施，由院长、政委实施讲评，提出要求，表扬先进，批评未落实的责任人，并在院周会上予以通报。

1.2.4 奖惩激励 将年度目标任务完成情况列入年终评选先进、实施奖惩的标准要求，采取精神和物质奖励相结合的办法，奖励完成目标任务的单位和责任人，对作出突出贡献者予以重奖，对未完成年度目标任务的单位和个人取消评选先进资格。

2 特点

2.1 行为由目标趋导[3]实施选择式目标管理，可以有机地整合机关、科室工作方向和力度，按重点目标任务聚合能量，统一行为，避免出现零打碎敲、盲目随意、无所适从的发散现象。

2.2 目标由计划监控 为完成目标任务而制定工作计划，用周、月、季、半年计划对达标过程进行环节控制。机关和科室不仅明确自己要干什么、怎么干，而且对目标任务的进展程度也了如指掌，便于及时调整计划，纠正偏差，保持工作的连续性，按目标任务的质量要求和时间节点抓好落实。

2.3 重点由选择突破 选择式目标管理特点在选择重点目标。本着有所为、有所不为的思路，要求机关和科室围绕医院战略目标和年度目标任务，结合实际选择重点项目，抓住关键，择重突破。此方式可以将有限的人、财、物等资源向大项工作和重点项目聚焦，取得毕其功于一役的连带效果。

2.4 效益由综合集成 机关和科室择重选择的目标任务是医院年度总体目标的组成部分，经医院党委确认后下发，由机关和科室按计划组织实施。这些重点子目标的实现可以产生综合集成的效益，为医院科学发展、完成年度总目标、最终实现战略目标奠定基础。

3 成效

3.1 医护质量明显提升 医院把提升医护质量作为年度选择式目标管理的重点项目，提出了指标要求。突出抓基础质量、环节质量和终末质量管理；开展医疗护理质量周活动，组织病历等医疗文书展评，请专家分析讲评典型纠纷病例，吸取经验教训；改进院首长查房形式和方法，严格落实首诊负责制和三级检诊等规章制度，使医疗护理质量得到了明显提升。医疗纠纷下降幅度达45%。

3.2 服务水平大幅提高 医院把提高为部队服务水平作为政治目标进行考核评价，专题例会分析为部队服务形势，查找存在的问题和产生的原因，从严格政治纪律、端正服务态度、改善就医条件、健全监督体系、制定保障措施入手，取得了显著成效。年内补助部队患者标准经费缺口达4 300万元，就诊住院官兵和地方患者满意度均达95%以上。

3.3 学科技术创新发展 医院把抓学科技术创新发展纳入选择式目标重点项目，提出了重点学科进一步做大做强、普通学科做精做特、走技术创新融合式、进攻型发展思路，尤其是把再生医学的干细胞技术、组织工程学技术、联合微创手术技术作为技术创新的增长点，加大引进突破的力度，取得了较好成效。内窥镜科与消化内科联合晋升为全军胆胰疾病内镜诊治中心；年内获军地基金课题22项；获国家科技进步二等奖1项，军地二等奖8项，拉动了学科技术水平显著提升。

3.4 基本建设步伐加快 新建12.9万平方米的综合医疗大楼破土动工；门诊、血液透析中心、整形外科、口腔科改扩建、老病区改造等多项工程进展顺利，改善了诊疗环境，拓展了科室规模发展空间，为医院可持续发展打下了基础。

3.5 医院文化凝心聚力 挖掘提炼建院60年积淀的历史精华，创建了具有医院特质的由精神文化、形象文化、行为文化、制度文化四部分组成的文化体系。开展了建院60周年院庆系列活动，评选表彰了“十大功勋人物”，对外塑造了品牌形象；确立了院训，设计了院徽，修改了院歌，大力弘扬了医院核心价值观和精神理念，增强了和谐、创新、精医、爱院的团队凝聚力。

3.6 综合效益显著增强 思想政治建设富有成效，党委科学决策水平进一步提高，官兵政治信念、使命意识不断强化，经受住了重大任务的考验。圆满完成了抗震救灾、奥运安保、援外医疗等卫勤保障任务，被党中央、国务院、中央军委授予“全国抗震救灾英雄集体”荣誉称号。业务技术建设呈现良好的发展势头，各项医疗质量和效率指标显著增长，门急诊、住院、手术人次、例数创历史新高，经济效益增长了15%，为实现医院战略目标奠定了基础。

[1]卢建华.军队医院规划建设探讨[J].解放军医院管理杂志，2003，10(3)：244-246.

[2]李长生，赵育新.以目标管理为利刃 促进医院全面建设[J].解放军医院管理杂志，1999，6(1)：29-30.

[3]陈戈，史薇霞，汪军.目标管理对促进我院全面建设的作用[J].解放军医院管理杂志，2002，9(1)：1-2.

This article introduced the application of selective management by objective in the scientific development of hospital.It elaborated on the method of management，characteristics and the practical results，and put forward that we should choose the key objectives，adopt the measures of plan control and seek to enhance comprehensive benefits.

Management by objective；Scientific development；Hospital

1005-619X(2010)09-0861-02

孟威宏

2010-07-08)