浅谈特勤大体检存在的问题及建议

066100 北京军区北戴河疗养院 董召元 朱军 张法胜 罗红峰 陈颖南

特勤人员是我军战斗力的重要组成部分，特勤人员疗养是贯彻落实预防为主的卫生工作方针的重要环节，以自然疗养因子为核心的疗养预防、疗养治疗和康复，在我军卫生工作中占有重要地位[1]。特勤人员年度大体检是在疗养院进行的，大体检是特勤人员在疗养院疗养过程中重要的一环，及时有效地解决健康体检中存在的问题，对保证飞行、海训、潜水等安全以及维护和提高部队战斗力意义重大。现结合工作实际，浅谈特勤大体检存在的问题并提出建议。

1 问题

1.1 对大体检重视程度不够高 特勤疗养的目的是消除疲劳，提高部队战斗力，少数工作人员对特勤人员疗养的重要性认识不够。一方面认为特勤疗养的大多数是年轻人员，身体都很健康，不存在不安全因素，容易产生轻视的心理；另一方面特勤人员每年都要在疗养院或本单位大体检，应该不会有什么大的异常，体检过程中会出现以问代查现象，还可能出现个别医务人员在体检中态度不太好、检查不细、敷衍等现象，使体检流于形式，给安全埋下隐患。

1.2 大体检组织实施不够完善 主要表现在：①大体检组织过程欠规范。由于特勤人员入院不齐，在组织实施过程中，有时没有按时组织“大体检预备会”，导致参检人员对特勤人员身体及有关情况掌握不细，在体检中很难做到有的放矢。②海勤和潜水特勤疗养员体检项目没有明确标准。目前特勤疗养员基本上是参考空军《大体检体格检查标准》执行，海勤和潜水等特勤人员入院后其单位也没有健康登记本，体检人员难以掌握他们近几年的体检资料，给健康鉴定带来一定的难度，也在一定程度上影响了体检结论的准确性。③有些项目设置在安全性方面不够科学。例如胸透是小体检必查项目，与拍X光片相比，胸透过程中飞行人员在X光下暴露时间长、吸收射线多、对身体损害大，拍X光片也有利于疗养员体检资料存储。④体检组织不够严密。存在着体检现场秩序混乱，个别科室有时存在疗养员等参检人员的现象，体检信息不能及时汇总反馈等等。

1.3 大体检质量不够高 主要体现在体检过程中有漏诊现象，体检结论不够准确。①大体检组人员不够稳定。由于编制体制调整和疗养院保障范围的扩大，少数体检科室人员缺编，有的科室人员轮流到大体检组，难以组建一支稳定的、高水平的特勤人员专业体检队伍。②医疗设备短缺。疗养院卫生装备虽有更新，但与实际需求仍有差距。③专业人才少。受编制体制、驻地生活条件影响，专业

人员要求改行或转业的较多，人员缺编。④专业技术提高受限。疗养院保障任务重，在人员少、工作和学习矛盾突出的情况下，医务人员继续教育机会少，医学知识无法得到及时系统地补充和更新。

2 建议

2.1 加强教育，提高对特勤疗养的认识 要从提高部队战斗力的高度强调大小体检的重要性，强化各项卫生规章制度的宣传教育[2]。一方面领导要重视。院领导和机关要把大体检列为党委的重要议事日程，坚持每季度分析1～2次大体检情况，发现问题及时纠正，加强对参检人员思想教育，保证体检不走过场，杜绝以问代查现象；另一方面，机关要把特勤疗养学习列入年度计划当中，定期与不定期组织大体检人员学习体检检查标准，讨论分析国内外因身体原因导致的飞行事故征候或事故案例，警示所有飞行人员和医务人员彻底转变思想观念，增强他们的安全意识和责任意识。

2.2 完善制度，规范体检的组织实施 要结合实际，积极建章立制，规范大体检的组织实施。①落实规范大体检组织。准备阶段，医务部门要了解疗养人员的情况，合理科学安排每天检查人数，及时召开“大体检预备会”，掌握近3年特勤人员体检资料，参检科室根据体检项目进行调试和补充必需的体检器材，使设备处于良好状态，确保体检的准确性。在实施阶段院领导和分管助理到现场检查、指导工作，随时掌握工作进度，及时协调、解决体检工作中出现的问题。单科体检结论应于体检当时作出，对难以作出体检结论的，提交健康鉴定委员会讨论决定。②及时与疗养部队沟通，入院前提醒入院部队带好含有近3年体检资料的《飞行(海勤)人员健康登记本》，没有登记本的单位和个人，入院后及时与随行军医了解其近3年的体检情况，并准备好体检本。③严密组织体检。体检现场要悬挂明显的体检现场平面图和标识牌，设立导医台；体检前要对被检人员进行适当的教育，共同维持好体检现场秩序；医务人员要按程序和要求仔细检查，并认真做好登记和签名。疑难之处做好记录，并及时反馈信息。

2.3 想方设法，提高体检质量 ①建立科学的编制结构。要紧紧围绕特勤部队的工作需要，适当增加人员和科室编制。②添置部分医疗设备。按照部队卫生装备标准，配齐医疗装备。③稳定卫生专业人才队伍。引进专业人才，配齐专业技术干部。建立激励机制，改善工作、学习和生活条件，努力创造拴心留人的工作环境。④提高专业人员技术水平。在鼓励自学成才的基础上，可通过“请进来，送出去”等方式，不断丰富、更新卫生人员专业知识，从而提高医疗技术水平。

[1]席立锁，张疆.认真贯彻落实法规制度推进特勤疗养工作又好又快发展[J].解放军保健医学杂志，2007，9(3)：l31-132.

[2]候方高，王倩.联勤体制下特勤疗养特点及对策[J].解放军医院管理杂志，2009，16(1)：9-l0.