超短波治疗颈肩背部急性肌纤维质炎疗效观察

430074 广州军区武汉疗养院 陈娟 王智勇

颈肩背部急性纤维质炎又称颈肩背部肌筋膜炎、肌肉劳损，顾名思义病变的部位主要是浅筋膜和肌肉等软组织，与骨骼没有关系。是由于长期低头工作，频繁过度的头部运动，肩部受凉感受风寒后导致颈、肩、背部的纤维组织损伤而产生的无菌性炎症，由此而引起广泛的颈肩背部肌肉疼痛痉挛。临床主要表现为颈肩背部广泛疼痛、酸胀沉重、麻木僵硬感，活动受限，并可向头部及上肩放射，疼痛呈持续性，可因感染、疲劳、受凉、潮湿等因素而加重。近年来我院理疗科采用超短波治疗颈肩背部急性肌纤维质炎取得较好疗效。现报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 2006～2008年，我院理疗科接诊的颈肩背部急性肌纤维质炎共32例，其中男性21例，女性11例；平均年龄42岁。均因疼痛难忍来治疗。

1.2 诊断标准

1.2.1 查体 局部肌肉紧张，触压痛明显，压痛局限不沿神经走行放射，有轻度功能受限。

1.2.2 鉴别诊断 X光检查无骨质结构的改变，疼痛性质多为定位模糊的隐性酸痛和钝痛，无神经放射痛，区别于神经根型颈椎病。肩关节无活动受限，疼痛与压痛点限于肩关节周围，区别于肩周炎。

2 治疗方法

患者仰卧位，超短波长方形28 cm×18 cm电极并置于患处，间隙3～5 cm，频率40.68 MHz波长7.37 M，微热量(＜80 MA)15 min/次，2次/d，共治疗3 d。

3 结果

3.1 疗效标准 以临床症状消失为治愈标准。

3.2 治疗结果 治愈32例，总有效率100%。

4 讨论

颈肩背部急性肌纤维质炎是由于局部软组织遭受长期慢性劳损后所引起，可使肌肉、筋膜、韧带、关节囊、骨膜、脂肪、肌腱等产生不同程度的无菌性炎症反应，并随气候改变、寒冷、潮湿、过度劳累而加重。使用超短波电疗法的非热效应作用于患处，可以增加血管通透性，加速血流速度，改善微循环，降低神经兴奋性，缓解肌肉痉挛，起到消炎止痛和加速组织修复的作用。

笔者的体会是肌纤维质炎急性发作时不适宜做按摩，按摩只会加重淤血和渗出的程度，于病情康复不利，使用超短波小剂量、短时间治疗此类病人，疗效特殊，可达到事半功倍的效果，值得临床推广应用。