参与亚丁湾护航官兵心理健康状况的调查与护理干预

266071 济南军区青岛第二疗养院 郭春花 王丽

护航人员产生心理危机是指护航人员在护航过程中面对突发应激源，运用日常应对应激的方法或机制仍不能处理当前所遇到的外部或内部应激时所出现的一种心理失衡状态[1]。近年来，索马里海域海盗猖獗，为保护中国经亚丁湾索马里海域船舶人员安全，保护世界粮食计划署国际组织运送人道主义物质船舶的安全，国家派出海军，并动用了直升机、导弹驱逐舰等进行护航。对护航人员来说是一场非战时的、随时可能出现生命危险的特殊任务，面对猖獗的海盗及长时间的海上漂泊，他们所承担的身心压力是绝对不能忽视的。我院于2009年5月接收了首批赴亚丁湾护航的官兵，为确切了解这批护航人员的心理健康状况并及时给予相应有效的心理护理干预，我们借助国家卫生部的心理健康自评问卷，现将调查结果与护理干预措施报告如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象 选取来我院首批赴亚丁湾护航的24名官兵作为调查组，年龄21～34岁。

1.2 调查方法 采用国家卫生部的心理健康自评问卷进行测评，所有被调查者均采用不记名方式，只需在问卷相应问题后的“是”或“否”打“√”即可，问卷当场收回，问卷有效回收率为100%。

2 结果

从回收的调查问卷中可以看出，20%～41%的护航人员存在睡眠进食障碍、易疲劳、胃部不适等躯体障碍，12%的护航人员存在紧张、焦虑等情感障碍，需对其进行必要的心理干预和心理支持，以缓解和清除心理阴影，使其尽快恢复身心健康的整体水平。

3 讨论

3.1 存在心理危机 心理危机可致当事人陷入痛苦不安的状态，常伴有焦虑、自主神经症状和行为障碍[2]。因航程之远，危险性之大，且有一部分护航人员是第一次船上执行任务，未免产生身心不适。从护航出发到凯旋共计124天，长时间的海上漂泊导致身心疲惫，再加上海盗的突然围攻，产生紧张与焦虑情绪也是难免的。晕船反应的出现和长期吃不到新鲜的蔬菜水果及肉类食品可导致食欲差、消化不良、胃部不适等躯体反应。以上不适症状的出现，说明心理危机的确存在，应及时给予心理干预。

3.2 心理干预的必要性 心理干预可增强护航人员应激适应能力，提高护航人员的心理健康水平[3]。尽管护航人员的心理应激能力强，但因其环境特殊性、任务艰巨性、承担风险压力的非同寻常，在躯体反应方面较为明显。因此在执行护航任务之后，疗养是必需的，对护航人员的心理干预支持也是不可忽视的。针对调查中存在的问题，我们采取了认知调整、言语沟通、缓解淡化护航人员的紧张情绪，通过行为疗法，心理共鸣，配合周到细微的护理服务，让其充分放松身心，有效地降低了焦虑、恐惧情绪；针对部分护航人员存在的睡眠障碍，同步采用了适度的助眠疗法，有效舒缓调整自主神经系统，使这部分护航人员的睡眠得到了较好改善。

3.3 心理干预的积极作用 心理危机干预主要是指对处于心理危机状态的个人及时给予适当的心理援助，从调查中发现他们存在不同程度的心理阴影，困扰程度随个人情况不同而不同。在护理心理干预中，我们借鉴运用了陈晋利等[3]的干预对策并加以补充完善，通过恰当的知识交流、适度宣泄；采用放松、转移、激励及改善认知等方法，使他们逐渐走出心理误区。与此同时给予轻松的文娱活动，适度的体育锻炼。在疗养护理中，护理人员注重倾听与理解、注重协助护航者情绪的放松、注重爱心与尊重的同步康复护理，使他们早日走出心理误区。

本次调查目的是为了解护航人员的心理应激素质和执行任务后心理健康状况及存在的问题，以利于进行对症心理干预，进而总结经验，以应对不同紧急事件中、后期的护理干预。针对性的心理干预程序是必要且可行的，可提高干预对象的心理素质和社会支持，提高应对水平和工作效率，以适应军事斗争的需要[3]。

疗养期间经对症心理干预后收效明显，他们的精神状态、身心健康均调整到了参与护航任务之前的状态。由于收集资料有限，样本例数不多，因客观条件所限又无法收集更多现场其他相关人员的反馈信息，干预效果的稳定性及有些观点不一定全面准确，期待能有更多类似探讨，以期共同得到提高。

[1]陈伟伟.突发灾难中救援人员的心理危机干预策略[J].浙江教育学院学报，2008，26(3)：13-14.

[2]陈晋利，刘景红，马凌霞，等.军队医护人员在突发公共事件中的心理干预对策探讨[J].解放军护理杂志，2006，23(9)：42-43.

[3]张丽萱，艾旭，陈春杰，等.团队心理训练对新兵心理健康水平的影响[J].人民军医，2005，48(5)：254-258.