贝复济治疗腹部切口液化18例临床体会

贾海珍 大同市第一人民医院妇产科（037000）

贝复济治疗腹部切口液化18例临床体会

贾海珍 大同市第一人民医院妇产科（037000）

目的 探讨贝复济用于剖宫产后腹部切口液化的疗效。方法 将18例剖宫产后腹部切口液化患者随机分为两组，对照组（8例）采用常规治疗，观察组（10例）在常规治疗基础上加用贝复济。结果 观察组切口愈合时间9～12天，对照组为10～20天。结论 贝复济能有效促进剖宫产后腹部切口液化愈合，值得临床推广使用。

贝复剂；腹部切口液化

贝复济主要成分为重组牛碱性成纤维细胞生长因子（Recombinant Bovine Basic Fibroblast Growth Factor ），适用于慢性创面如糖尿病性溃疡、放射性溃疡、褥疮、窦道，新鲜创面如外伤、刀伤、冻伤、激光创面、美容术后创面、手术伤口，烧烫伤包括浅Ⅱ度、深Ⅱ度、肉芽创面等，能促进创面的愈合。我们将贝复济（珠海亿胜生物制药有限公司生产）用于剖宫产后腹部切口液化，取得满意疗效。

1 资料与方法

1.1 病例来源 收集2004年8月至2008年12月，大同市第一人民医院妇产科剖宫产腹部切口脂肪液化病例18例，年龄19～42岁，体重80～100 kg。

1.2 临床表现 多发生在术后7～10 d，切口表皮愈合，但脂肪层部分裂口，严重时深达腹直肌前鞘；或表皮未裂开，但皮下脂肪液化成腔隙，创口无脓液，周围无红肿，纯系脂肪液化所致。

2 治疗方法及结果

18例病人随机分成两组：观察组10例，对照组8例，

治疗方法：将切口渗液裂开处或表皮薄弱处剪开扩大到1～2 cm，将腔隙内部的液体尽量挤压干净，然后用2% 的利多卡因局部浸润麻醉，0.9% 生理盐水反复冲洗腔隙，用小的无菌纱布条擦干净残留在腔内的脂肪坏死组织，放置引流条，换药3～5 d，引流无液体渗出。接下来，对照组继续上述治疗，观察组在此基础上于切口加喷贝复济，喷洒时尽量使各个创面组织均接触到药物。

切口全部愈合，观察组9～12 d，对照组10～20 d，观察组的切口愈合时间明显缩短。

3 讨论

随着近年来手术科室技术的提高以及抗生素的应用，术后切口感染率明显下降，但在产科，孕产妇这一特殊群体的特殊生理时期，体重明显增加，腹部脂肪堆积明显，增加了切口愈合的难度。虽然我们多数采取了腹部横切口，但脂肪液化仍有发生。切口修复有它的连续性，要经过炎症期、修复期、瘢痕形成期，发生液化后，为了促进各种修复过程，尽量不使原切口全部敞开，而将液化渗出引流排出，使纤维胶原组织继续生长，从而使液化部分缩短愈合时间。贝复济的主要成分是重组牛碱性成纤维细胞生长因子，能促进组织血管的再生，改善局部血液循环，促进组织修复，加速创面愈合。

工作中总结出如下一些经验：①切口有明显液化，及时引流，必须将液化坏死组织完全清除；②喷洒贝复济时要均匀，使创面组织全部接触到药液；③换药后保持伤口干燥清洁；④无需应用抗生素；⑤使用贝复济后能明显缩短切口愈合时间，用贝复济8例，均无过敏反应及其它副作用。

[1] 于秀香,邱根英,毛成海.腹部切口脂肪液化22例治疗体会[J].现代妇产科进展,2002,11(4):305.

10.3969/j.issn.1672-2779.2010.09.105

1672-2779（2010）-09-0130-01

2010-03-27）