磁共振成像设备的使用与维护

裴作升，王万笔，朱襄明，朱勇， 王振毅

（1.襄樊职业技术学院医学院 医学影像技术研究室，湖北襄樊 441021；2.襄樊市中心医院 医学影像科，湖北 襄樊 441021；3.襄樊市中医院 医学影像科，湖北 襄樊441000）

磁共振成像设备的使用与维护

裴作升1，王万笔2，朱襄明2，朱勇3， 王振毅3

（1.襄樊职业技术学院医学院 医学影像技术研究室，湖北襄樊 441021；2.襄樊市中心医院 医学影像科，湖北 襄樊 441021；3.襄樊市中医院 医学影像科，湖北 襄樊441000）

磁共振成像（Magnetic Resonance Imaging，MRI）设备是医院大型医疗设备，其系统结构复杂，软硬件环节多，技术含量高，知识覆盖面广。尤其是超导型MRI设备，持续正常运行要靠工程技术人员精心到位的日常维护保养作保证，从而达到延长设备使用寿命、降低设备维修费用，提高设备经济效益之目的，更好地为临床服务。

1 使用注意事项

1.1 电源与地线

稳定的电源对MRI设备的正常运行至关重要，为此应单独配置该设备所需要的一定容量的电源变压器作为供电电源，并配备稳压电源及隔离变压器，机房与配电房距离最长不超过100m。MRI设备的供电电源接线端采用三相五线制接法，即三根相线，一根地线，一根零线，切记零线、地线分别埋置，而且不能短接，零、地线接地电阻值不能大于该设备的标准接地电阻值的要求（一般在2Ω以下）。装机时符合要求，最好定期复查，若接地电阻值发生改变（或接地不良），从而引发MRI设备专用电源被其它用电设备干扰，甚至因雷阵雨、雷电通过供电系统导入设备，使设备不能正常工作甚至烧毁电路板，一次可造成数十万元的经济损失。

1.2 制冷剂泄漏

在超导磁体系统中制冷剂采用液氮或液氦。当发生失超或容器破裂时，液氮或液氦则因温度上升变为气体而被释放到空气中，造成制冷剂泄漏。一般泄漏的制冷剂可通过专用管道排出，但也有可能发生意外而进入检查室，其危险性包括：① 超低温制冷剂引起冻伤；② 液氮或液氦的直接伤害。液氦本身具有毒性，而液氮无直接毒性，但是两者均可能造成窒息。因此检查室必须安装氧气检测报警器。一旦发生制冷剂泄漏，所有人员必须立刻撤离，在充分通风后才能回到检查室。

1.3 液氦液面下降

据有关文献资料报道，在国内已经发生过几次MRI设备液氦液面下降到20%以下的情况，这是非常危险的。无论是否属于厂家保修，用户都应定期观察MRI设备液氦液面，否则非常容易自然失超或在加液氦时失超。定期观察液氦液面下降速度，有利于及时发现冷头工作异常与磁体密闭状态的完好程度。另外，随时观察液氦挥发管温度和结霜情况也很有必要。

1.4 铁磁性物质

铁磁性物质被高场强的主磁场吸引，可加速和准直向磁体方向运动而引起设备损坏或人员受伤。如：剪刀、铁磁性氧气活塞、镊子等较小铁磁性物体飞行速度相当快，可对病人和工作人员造成灾难性甚至致命性危害。由于强磁场的作用，金属物品可能被吸进核磁共振机，从而对设备造成损坏。另外，手机、磁卡、手表等物品也可能遭到强磁场的破坏而使个人财物受到损失。工程师在修理设备时，所带的工具、金属器件等都有可能发生穿过扫描孔洞或碰到人体的情况，应引起高度注意。

1.5 人工植入物

体内带有电子、磁性、机械驱动的植入物时能否进行MRI和MRS（磁共振波谱分析）检查分为绝对和相对禁忌：① 绝对禁忌 包括心脏起搏器、铁磁性或电子镫骨植入物、用于中枢神经系统的止血夹；② 相对禁忌 包括非心脏部位的起搏器如颈动脉窦起搏器、胰岛素泵和神经刺激器、导联线等，非铁磁性镫骨植入物、耳蜗植入物，怀疑在高场强MR中有可能开裂的修补后心脏瓣膜、体部止血夹以及生理依赖性监测器；③ 铁磁性物质制造的植入物将严重干扰磁场，因此不能进行MRI检查；④ 非磁性不锈钢或钛合金材料的植入物，则可进行MRI检查，检查前需要明确植入物的材料，在不清楚植入物材料性质的前提下不可冒险检查。

1.6 幽闭恐惧症

幽闭恐惧症患者不能忍受狭小的空间，因此在MRI磁体的检查孔中会出现严重的压抑、气急、恐惧等反应。在MRI检查中，约1%～10%的受检查者出现紧张，恐慌等精神反应，甚至不能完成MRI检查，幽闭恐惧症是其中较为严重的反应。因此，可采取检查前给患者耐心介绍磁体孔内环境、梯度噪音水平和检查大约需要的时间，允许一个家属检查时在场等；为了减轻患者的精神反应，病人带上耳塞减少梯度场产生的噪音影响；检查时蒙住病人眼睛不让病人看磁体孔；使用开放型MRI设备检查或选择CT等其他检查方法。

1.7 妊娠

目前尚无证据表明MRI对胎儿有害。基于安全考虑，在妊娠三个月内应避免MRI检查。如果其它非电离辐射形式的影像检查方式不能达到目的，或必须用MRI检查时，仍可进行MRI检查。另外，由于Gd-DTPA等多种MRI对比剂可以通过胎盘，因此目前也不主张对孕妇使用MRI对比剂。

2 日常维护保养

⑴ 扫描期间保持恒温、恒湿，换新风装置工作正常。

⑵ 定期检查校准射频管工作特性曲线，确保射频管工作在最佳状态。

⑶ 定期检查校准磁体匀场，保证图像质量优质。

⑷ 常导磁体供电电源应确保稳压、稳流、通风散热情况良好；超导磁体应每日记录液氦消耗量。

⑸ 定期检查梯度冷水机和冷头冷水机，定期补充循环水，确保冷水温度、压力、流量符合工作要求。

⑹ 工作中应避免磁体内遗留金属物品，定期清理磁体扫描孔，消除杂物、内部清洁除尘。

⑺ 在更换各种检查线圈时，应注意拆卸、搬运动作一定要轻柔，线圈连接插头、插座应定期清洁。

⑻ 检查设备各项功能是否完好，机械装置是否灵活；检测电缆连接电路是否完好，直流输出电压是否符合要求。

⑼ 定期按照设备维修手册进行维护，测试调整耗损部件。

⑽ 每天必须有专人负责检查记录液氦面、冷头和冷水机运行状况，液氦面低于55%～60%时加氦，确保液氦液面计工作正常；定期更换冷头、吸附器等。每天开机后执行QA和QC程序并记录结果。

在保证安全的情况下，仔细观察故障现象以及设备与故障相关部分的提示。打开机柜，仔细观察设备状态指示灯是否正常，电源开关是否完好。用机器内部诊断程序进行检测，查看是否有故障代码提示。

[1] 王佳,黄剑女.谈谈GEVECTRA磁共振梯度电源检修与检查注意事项[J].医疗卫生装备,2008,29(11):129．

[2] 王斌.谈大型医疗设备的维修[J].中国医学装备,2005(7):15-16.

[3] 陈燚,郑卫权,林曰增.大型医疗设备保养和维护之新思路[J].医疗卫生装备,2005,26(6):68-69．

[4] 裴作升.医学影像设备维护原则[J].医疗设备信息,2006,21(2):29-30．

[5] 袁聿德,贾树春,等.医学影像检查技术[M].北京:人民卫生出版社,2002:181-236．

[6] 付建国,裴作升,黄泉荣,等.医学影像设备学[M].北京:高等教育出版社,2005:356-391．

Use and Maintenance of Magnetic Resonance Imaging Equipment

PEI Zuo-sheng1, WANG Wan-bi2, ZHU Xiang-ming2, ZHU Yong3, WANG Zhen-yi3
(1. Medical Imaging Technology Research Center,School of Medicine,Xiangfan Vocational and Technical College,Xiangfan Hubei 441021,China;2.Medical Imaging Department,Xiangfan Central Hospital,Xiangfan Hubei 441021,China;3.Medical Imaging Department,Xiangfan Hospital of Chinese Medicine,Xiangfan Hubei 441000, China)

本文主要介绍磁共振成像设备使用注意事项与日常维护保养,以延长其使用寿命、降低维修费用，提高经济效益。

磁共振成像设备；设备维护保养；医疗设备管理

1674-1633(2010)03-0110-02

2009-08-08

作者邮箱：pzsh968@163.com

R445.2；R197.39

B

10.3969/j.issn.1674-1633.2010.03.045