DSA的维护修理

廖火平

广西壮族自治区人民医院 器械科，广西 南宁 530021

DSA的维护修理

廖火平

广西壮族自治区人民医院 器械科，广西 南宁 530021

本文从工作间设计、设备安装和工作环境等方面介绍了DSA的维护保养要点。以飞利浦H5000F型DSA为例，介绍了DSA的结构原理，并从其特有技术特点出发，重点阐述球管、机架、床和图像处理等重要部分的日常维护保养注意事项以及主要故障的排除方法。

DSA；球管；机架；设备维修

DSA是介入手术治疗的重要设备，在医院属贵重大型设备，需定期进行维护保养，而且维护保养从购买、设计机房和安装设备就应开始。维护保养做得好，出现故障的机会就少。在维护过程中及时发现问题，处理问题，能够很好地避免大的故障。维护保养以及维修中碰到的比较普遍的问题是没有线路图，只有设备操作手册和安装要求。工程师应在设备安装时了解设备结构，并通过学习DSA知识和医疗设备的原理对设备进行维护保养和维修。多年来我院一直没有购买保修，发生问题尽量自己解决，每年省下了几十万的保修费，下面就我院飞利浦H5000F型DSA维护保养和维修的经验进行总结。

1 工作间维护

这里是指介入治疗手术间、设备间和控制室。介入治疗手术间设备工作环境的好坏，对往后的维护保养有很大影响。工作环境满足要求，设备故障少，维护也方便。根据飞利浦H5000F型DSA安装要求，设备间和手术间温度和湿度应保持在一定范围。安装空调但往往湿度达不到要求，尤其是设备间湿度达不到要求时对设备的影响很大，小则影响寿命，大则容易导致故障。普通空调达到设定温度后就停止制冷，停止制冷就不除湿了。所以有条件的应安装恒温恒湿的空调，如果是普通空调，要有除湿功能，最好能加一个除湿机。不管安装哪种空调，它的制冷量要足够大，以便在设备工作时及时降温，保护设备关键部件。在设备间和手术间还要安装层流，不但减少了灰尘，对设备也是一种保护。很多医院手术间有层流，而设备间没有。简单的办法是在手术间里隔一个设备间，这样设备间的空气也能经过层流循环。最好安装千级以上的层流，万级层流作用稍小。应定期检测，清洗初效过滤器，每年更换中效过滤器，检测达不到要求应立即更换高效过滤器。控制室要求较低，有空调加除湿机即可。

DSA即数字减影血管造影X光机，血管造影的影像通过数字化处理,把不需要的组织影像删除，只保留血管影像。它由球管、高压发生器、影像增强器（或平板探测器）、床、数字图像部分（前处理和后处理）和工作站组成。DSA也俗称“大C臂”，球管固定在C型臂的一端，影像增强器（或平板探测器）在另一端，在C型臂上可以移动。C型臂可以多角度移动，整个机架（C型臂和座）也可以移动，为临床介入治疗手术提供多角度的影像，方便手术的进行。

2 球管维护

球管是DSA最贵重的部分，在我院多年来一直没有购买保修的情况下，对球管的维护保养显得格外重要。平时应避免碰撞。球管中电子打到阳极产生X射线，但电子的大部分能量在阳极是以热能的形式释放，过热是损害球管的主要原因。飞利浦H5000F型DSA的球管冷却油直达阳极靶面 ，把阳极的热量带走，这样就把阳极冷却了。从阳极靶面流出的油送到一个类似中央空调风机铜盘管进行冷却，铜是热的良导体，油中的热量迅速传到铜管上，风扇把铜管表面的热量释放到空气中，经过冷却的油就由油泵再送到阳极靶面，如此循环往复，源源不断的通过油把阳极靶面的热量带到空气中。平时应不定期检查风扇和油泵，尤其要清洁铜盘管，积灰尘会影响散热。如设备间有层流，灰尘就会很少，可以较长时间才去清理。此外，还应不定期停机检查油量。油泵旁边有一个补油箱，里面有标尺，看看油面是否在正常范围，少了就用专用的同样的油补充。安装时留有两罐油、漏斗和量筒。一般油都是在密封的管路里流动，油管没有破漏的话，都不会少。特别要注意的是，购买时要根据每天介入手术的多少，定球管的热容量的大小，如手术多应配大热容量的球管，反之配备小热容量的球管即可。

3 机架维护

C型臂上的重要部件是球管和影像增强器，球管和影像增强器发射接收的那一端独有很多个电容式的传感器，称为“bodyguard”。为了保护球管和影像增强器不受外力的碰撞，当有物体（如床、人等）靠近时，它的电容会发生变化，内部电路的振荡频率就会发生变化，越靠近球管或影像增强器，这样的变化就越大。利用这种变化内部电路测量了球管和影像增强器与物体的距离，当距离小于它的设定值时就报警。所以电容式传感器受温度湿度的影像很大，平时要重点关注。除了手术室要保持恒定的温度湿度外，移动其它设备时，一定要小心，不能碰撞球管和影像增强器。只能用干布擦掉球管和影像增强器上的脏物。正常工作一段时间后，电容式传感器的数值或多或少会偏移原来的数值，当出现“Reduced speed bodyguard blocks high speed movement ”报警时，表示有比较大的偏移，但还可以使用。移动机架座、C型臂和影像增强器时要慢，快了就保护不能动。当出现“Frontal stad not read for use set SID 1 m call service”报警时数值偏移很大（SID是影像增强器到球管的距离，在手术室内屏幕上显示），电路保护、机架和床都不能动，这时就要重新调整bodyguard电路，但X射线不受影响。 影像增强器上下移动的轨道也要不定期上黄油，减少移动阻力，否则它的电机内也有保护，阻力大，电机需要的力也大，电机的电流就大，大到超过设定值就会出现保护。

工作期间出现过影像增强器和床能够移动，但C型臂和机座不能移动的情况。这显然不是bodyguard的问题，后来在机架内部发现110V电压的地方打火，整流硅堆的一个脚接触不良，重新焊接问题解决。机架和床都不能动，bodyguard也不报警，那就是控制电路的问题，打开这路电路机柜没有发现有红灯报警，但发现5V和12V电路指示比别的暗，测量其电压，达不到要求，偏1~2V，再测其输入的24V，也偏离，这个24V由两个12V串联，用一个24V开关电源更换它，故障排除。

4 床维护

有两个按扭控制床的移动，一个按扭控制升降，是双向开关，利用电机带动床的升降，使用较多。电机的连杆需要不定期加黄油，以减少摩擦，保护连杆和电机；另一个控制左右（床头床尾）和前后（和床头床尾垂直方向）移动，按住开关就可左右前后移动，放开它床就固定不动了。做手术时床移动到合适位置后就需要固定，手术时床移动是非常影响手术的。容易出现故障的是床前后固定不了，仔细研究床的左右前后移动的原理：床底有轨道和轴承，容易左右前后移动。床架上有线圈，通电后，线圈产生磁场，磁力就吸住嵌在床背面的镀铁条，使得床不能移动。当要移动时，就按下开关，使线圈断电，没有磁力自然就释放，床只要用手轻轻推一下可左右前后移动。床前后固定不了与线圈有关，卸下床后发现线圈中的螺丝断了，线圈的供电连线也断了，连上再用螺丝固定，问题解决。但不到一个月又出现同样情况，再分析，发现手术的病人从推车移到手术床时对手术床的前后方向冲击很大，线圈中的螺丝承受的切向力很大，容易断。解决的办法一是用质量好的螺丝，二是用左右方向的线圈中的螺丝。因为左右方向受的外力比前后方向小得多，左右方向的线圈有两个，前后方向只有一个。把左右方向的一个线圈放到前后方向上，彻底解决问题。

5 图像处理部分维护

图像处理部分分前处理和后处理部分，除了一些接口电路外，都是计算机的应用。功能强大的应用软件都在后处理部分，很容易区分出它的硬件部分。前处理比较简单，有主板和CPU，但看不到硬盘，软件放在一些EPROM板上。后处理部分则和家用电脑类似，有主板、CPU和硬盘，硬盘是SCSI硬盘 ，同时期的SCSI硬盘转速比IDE硬盘高，在医疗领域常用作图像处理，但它的应用软件有很强的反克隆，用GHOST软件备份无法使用。出现提示：“imaging not available”大多是前处理电路问题，出现“digital processing not available”大多是后处理电路问题。但很多时候是工作站的故障，其排除方法和电脑故障一样。

[1] 邹建宏.Toshiba DSA系统软故障维修[J].中国医疗设备,2008(1):127.

[2] 李良成,等.程控X线机改造DSA设备的体会[J].医疗装备,2008(1):19-20.

[3] 陈志辉.DSA图像质量保证技术[J].医疗卫生装备,2004(10):37.[4] 胡益斌.DSA设备的最新进展[J].医疗装备,2002(9):12-13.

Maintenance and Troubleshooting of DSA

LIAO Huo-ping
Equipment Department,Guangxi Zhuang Nationality Autonomous Region People's Hospital, Nanning Guangxi 530021,China

TH774

B

10.3969/j.issn.1674-1633.2010.05.046

1674-1633(2010)05-0109-02

2009-08-25

作者邮箱：liohp@sina.com