呼吸机设备维修分析

詹绍伟

呼吸机作为一项人工替代通气功能的有效手段已普遍应用于各临床科室的急救和重症监护病房的呼吸治疗中，呼吸机的应用在现代医学中占有十分重要的位置，目前呼吸机品种多，而且功能多样化，但其根本原理不变。

呼吸机的空压机和主机同样重要，使用中应该重视对它的维护，否则设备在使用中会出现无法正常工作现象。通过两例呼吸机故障维修进行分析如下。

1 故障1

1.1 故障现象

在儿科抢救病人过程中，使用一台“斯蒂芬”CPAP呼吸机，开机工作时空压机压力达不到规定压力，机器报警。

1.2 故障检修

打开空压机外包装隔音箱，接通空压机电源，空压机开始工作，但是外部压力表显示值未达到规定压力值。为了检测空压机的泵头工作是否正常，取下泵头出气口连接头，发现有正常压力的气体输出，因此判断泵头出气口到压力表头之间的气路有漏气现象。由于空压机工作时噪音很大，无法听出漏气源，手动检查连接管路，未发现漏气源。观察这一段管路，发现其间接了一个集水器（集水器装置的作用是收集压缩空气中的水分，当水量达到一定时，其利用压缩空气将水分排除）。当用手接触此装置时检查到有空气流出，至此查出漏气源。用力敲击此装置，立时未再有气体排出，压力恢复到正常范围，呼吸机可以正常工作。次日，又报此台呼吸机出现相同故障，经查故障原因相同，同上处理后，呼吸机又可正常使用。关掉空压机，等压力回到零时，重新开空压机，原有故障又出现，重复几次，故障不变。更换一个新集水器后，此故障解决，工作正常。

1.3 故障原因分析

集水器在多次使用后，收集的水可能有杂质，排完水后有杂质残留，造成集水器工作不正常，无法复位，出现漏气现象。因此集水器在使用一定时间后，需要更换，工程师在平时维修保养过程一定要注意。

对于使用和维修呼吸机的工作人员来说，必须学习和掌握呼吸机的原理、常见故障排除以及保养等，同时严格遵循操作规范是非常重要的。熟悉呼吸机的结构、性能，尤其是对于各零部件，如呼气阀、测压管、主机内外气道管路的拆卸、安装方法和应详细掌握。这对使用呼吸机的医护人员尤为重要，熟练掌握呼吸机的原理和保养，可以避免发生此类故障。

2 故障2

2.1 故障现象

使用中一台原产德国的Drager Evita2dura 呼吸机发生报警：管道低气压，潮气量低。

2.2 故障检修

询问使用医生得知才开始使用呼吸机。首先检查外部管道是否有泄漏。经查，发现呼气阀上的积水杯没有安装。安装好积水杯后，检查外部管路，未发现有泄漏地方，但是设备故障依旧。在检查外部管路时，发现呼气阀外部有少许水渍。询问原因是护士安装的已用浸泡法消毒的呼气阀。呼气阀的部件必须完全干燥，因此将呼气阀拆下重新安装。拧动呼气阀下面的保护盖时，发现其松动。将呼气阀处理干燥后，安装保护盖时将其拧紧。重新装上呼吸机，开机工作，不再报警。继续工作一段时间后，呼吸机工作正常。至此确定故障原因为呼气阀保护盖松动，造成泄漏，导致此故障。

2.3 故障原因分析

为了防止院内感染，呼吸机使用科室要求在病人脱离呼吸机后，外部管道要消毒，包括呼气阀。在使用呼吸机时，呼气阀的保护盖安装要领没有掌握，造成人为故障。通过要求工程师在给医护人员讲解呼吸机使用时，对一些要经常更换部件的重新安装，需要把安装要领着重讲解。

呼吸机这种抢救设备在使用中，一定要强调平时的维护、保养。对呼吸机的现状，使用者要做到清楚掌握，在平时维护、保养中发现机器存在的故障隐患及时解决，让呼吸机随时可以正常使用。维护、保养工作不仅仅是工程技术人员对机器简单的日常工作，而是一个系统的工程，从临床使用科室到设备科再到医院管理部门各方面紧密协作，才能真正的将这个工作做好。只有真正的将维护、保养工作做好，才能尽量消除机器存在的隐患，降低机器的故障率，延长机器的使用寿命，确保机器的安全有效，更好的为病患服务，为医院创造更多的社会和经济效益。

[1]李庆华.呼吸机临床应用问答[M].北京:人民军医出版社,2005.

[2]林凯文,敖海辉.西门子SV900C呼吸机维修实例[J].医疗卫生装备,2010(2):129-130.

[3]宋晓菁,郭赤.纽邦E360型呼吸机常见故障分析与维护[J].医疗卫生装备,2010(8):133.

[4]潘传明.呼吸机的管理与维护[J].中国医疗器械杂志,2007(2):139-140.

[5]王保国.实用呼吸机治疗学[M].北京:人民卫生出版社.1994.