几种常用静脉注射中药对眼科疾病的临床治疗文献调查

苑爱军

吉林省长春市北安路65316部队医院（130000）

中医对眼科疾病有一定研究，元代眼科专著《银海精微》；还有古籍《目经大成》和《眼科要旨》等，中医对眼病的治疗多是外敷、内服为主。而当前静脉注射中药层出不穷，对眼科疾病的治疗也要有所应用。事实上临床也有医师使用常用静脉注射中药对眼科疾病进行了治疗，为了解常用静脉注射中药对眼科疾病的临床治疗效果，笔者查阅文献介绍如下。

1 中药黄芪注射液、血塞通注射液对糖尿病性眼肌麻痹的疗效观察

在加用黄芪注射液对糖尿病性眼肌麻痹的疗效观察时，对照组采用常规眼科治疗方法，观察组在对照组治疗基础上加用黄芪注射液静脉滴注，结果显示两组疗效比较无显差异，但在时间上加用黄芪注射液治疗糖尿病性眼肌麻痹能明显缩短疗程[1]。也有人用血塞通注射液静脉输注，根据麻痹部位分别针灸鱼腰、上明、承泣、四白、攒竹、睛明、太阳、童子髎，胰岛素控制血糖，肌内注射维生素B1、B12，合并高血脂、高血压者降血压、降血脂对症治疗，结果显示患者血糖均控制在4.31～7.61mmol/L。治愈21例，好转6例，未愈2例，随访3个月～6个月，2例复发[2]。

2 血栓通注射液对眼玻璃体出血的疗效观察

血栓通注射液是中药三七的块根提取物，有效成分为三七总皂苷。其主要作用是止血、活血、祛痰、改善微循环。用血栓通注射液静脉滴注，结果显示16例患者经治疗后，总有效率为93.75%。玻璃体本身没有血管，玻璃体出血是由于临近组织出血侵入玻璃体引起，而患有高血压、动脉硬化及糖尿病的患者易发生玻璃体出血，血栓通作用于眼局部血液及血管，从而修复破损组织，并使出血吸收。对于玻璃体出血患者，可有效的抑制血液凝集，促进出血吸收，同时修复病变组织，提高视功能，并且不良反应少，安全可靠，值得推广[3]。

3 葛根素联合复方樟柳碱注射液对眼部缺血性病变的疗效观察

对照组采用葛根素注射液静脉滴注，妥拉苏林注射液患眼球后注射和颞浅动脉旁皮下注射并辅以维生素类及神经营养类药物口服；治疗组给予葛根素注射液静脉滴注1次/d；复方樟柳碱注射液患眼颞浅动脉旁皮下注射，并辅以维生素类及神经营养类药物口服，结果显示治疗组34例，基本治愈6例，有效率88.20%；对照组34例，基本治愈0例，有效率20.50%，认为葛根素注射液联合复方樟柳碱治疗眼部缺血性病变具有明显疗效，且无明显的不良反应，安全可靠，临床可行性及可靠性均较好，为一种有效的治疗眼部缺血性病变的方法[4]。

4 联合应用川芎嗪注射液对人工晶状体植入术后眼内炎性反应的疗效观察

抗生素和类固醇激素已广泛应用于白内障术后治疗，在此基础上，有人联合使用川芎嗪注射液，并对其进行动态观察。常规组静脉滴注地塞米松5mg（3d后减量），结果显示联合用药组（加用川芎嗪注射液）前房内炎性反应消退明显加快，且无不良反应。川芎嗪具有钙拮抗作用，保护血管内皮，减轻白内障术后切口的炎性渗出，促进房角组织对炎性细胞的吸收，其调节免疫的作用可能与激素有协同相加效果，联合用药对减轻人工晶状体植入术后眼内炎性反应有较好效果[5]。

5 红花注射液治疗外伤性眼内出血的疗效观察

眼外伤可引起前房出血及玻璃体、视网膜出血等。如果出血久不吸收或反复出血，不仅引起视力障碍，而且还可致青光眼、视网膜脱离等严重并发症，有人对外伤性眼内出血采用红花注射液静脉滴注治疗，酌情给予抗生素、激素等药物。双眼加压包扎，侧卧位，结果显示25例中治愈21例，好转4例，治愈率84%。红花注射液能通经活血、去瘀止痛，研究证实，活血化瘀药能改善微循环、增加巨噬细胞数及其吞噬功能，促进纤溶活性[6]。

6 生脉注射液超声雾化喷眼辅助治疗干眼症的疗效观察

干眼症是眼科临床常见病，又称“干燥性角膜结膜炎”临床主要表现为双眼干涩、异物感、烧灼感、视疲劳、视物模糊等，对于干眼病的治疗，有人采用对照组用人工泪液常规点眼，维生素A胶丸口服；治疗组在对照组基础上，外用生脉注射液超声雾化喷眼，同时口服杞菊地黄丸，发现治疗组有效率为93%；对照组有效率为80%。认为将生脉散直接作用于眼局部，能更快地提高血液循环和眼部的分泌功能，用来治疗干眼症，配合杞菊地黄丸口服，可起到滋养肝肾、明目的作用，而且方便经济，较单纯西药治疗效果更好[7]。

[1]卓晓,陈武.加用黄芪注射液治疗糖尿病性眼肌麻痹18例[J].广西中医药,2002,25(5)：33.

[2]梁军,井秀华,嵇高德.血塞通注射液结合针灸治疗糖尿病性眼肌麻痹[J].中西医结合心脑血管病杂志,2009,7(8)：977-978.

[3]沈蕾,刘维辉,郝克倩.血栓通注射液治疗眼玻璃体出血的临床观察报告[J].心血管康复医学杂志,2002,11(5)：448-449.

[4]杜群,姜波.葛根素联合复方樟柳碱注射液治疗眼部缺血性病变[J].中国实用医药,2008,3(36)：174.

[5]陆斌,黄斌.联合应用川芎嗪注射液对人工晶状体植入术后眼内炎性反应的影响[J].临床眼科杂志,2004,2(2)：164-165.

[6]庄晓琳.红花注射液治疗外伤性眼内出血25例[J].中国中医急症,2004,13(1)：53-54.

[7]孙林萍.生脉注射液超声雾化喷眼辅助治疗干眼症160例[J].海中医药杂志,2007,41(2)：45.