针刺配合点穴治疗呃逆92例

王卫东 王建东

(1.内蒙古自治区包头市蒙中医院; 2.内蒙古自治区包头市东河区医院 内蒙古 包头 014040)

呃逆是指胃气上逆动膈、气逆上冲、喉间呃呃连声,声短而频,不能自止为主要表现的临床常见的一种病症,西医治疗并无良方,针灸疗法作为本病的重要手段,在临床中广为应用。虽然屡有论著,但疗效差强人意,笔者在10年临床治疗中不断创新,屡有心得,针刺配合点穴治疗呃逆92例,全部治愈,效果甚佳。

1 临床资料

92例患者中男31例,女61例年龄最大者77岁,最小者28岁;其中40～50岁居多,58例,占63%,病程长者45d,短者1d。

2 治疗方法

先以拇指点按膈俞穴,患者以有酸麻感为得气,此时患者呃逆已经停止,得气后点按2～5min即可。再以中脘、气海、内关、足三里为主穴针刺,得气后留针30min,留针后每5分钟行针1次。根据辨证选用穴位,胃中寒冷者加关元、神阙。胃火上逆者加上脘、内庭,肝气郁结者加期、太冲,脾胃阳虚者加关元,胃阴不足者加胃俞、照海。

3 治疗结果

经针刺配合点穴治疗后,92例呃逆患者全部治愈,其中治疗1次治愈者47例,2次治愈者29例,3次治愈者9例,5～7次治愈者7例,最长时间为7次治愈。1年内无复发,1年后复发2例经上诉治疗后痊愈。

4 典型病历

刘某,男,72岁,2007年3月因“脑梗及肺心病”在外院住院治疗,出院后无明显诱因发作呃逆,附近遍寻诊所针灸中药治疗1周无效而来我科求治,患者自诉呃逆日夜不停,痛不欲生。查患者呃逆声短促不得续,口干舌燥,烦躁不安,不思饮食,大便干结,舌红苔少而干,脉细数。遂给予针刺点穴治疗并加刺胃俞、照海。治疗1次呃逆即止,治疗2次痊愈。2008年8月因病住院,出院后又发,以上法治疗5次痊愈,至今未发。

5 讨论

中医学认为呃逆的发生是由于过食生冷、辛辣,或恼怒忧思、情志抑郁、气机不畅,或大病、久病耗伤中气等,使胃气上逆动膈而成。同时也于肺气失于宣通,三焦气机不利有关。因此,呃逆的发生与脾、胃、肝、肺、三焦等脏腑关系最为密切,临床选穴也以脏腑以及表里的脏腑经穴为主。点按膈俞直达病所,可立即止住呃逆,再针刺中脘、气海、内关、足三里以调畅气机,共凑理气、降逆、平呃之功。