护理干预对老年心内科住院患者睡眠质量的影响

2010-02-11殷丽颖

中国医药指南 2010年29期

殷丽颖

黑龙江省牡丹江市第二人民医院心内科（157000）

睡眠可以说是人类必不可少的生理需求，在维持生命的一切活动和提高生活的质量方面起着不可替代的作用，而随着科技的进步，人性的进化，医院在护理方面更加注重人性化，注重以人为中心的原则，当下在老年人中比较突出的问题就是一部分由于患有心内科的一些疾病，导致睡眠的质量得不到保障，所以，本文主要就护理的干预对老年心内科住院患者的睡眠质量的影响。意在可以使得这一部分的患者的睡眠质量得到一定的提升。

1 调查的资料对象

主要是就老年心内科住院患者进行调查，在住院部抽取了100例的心内科患者，男女比例想同，年龄在60～80岁，具体病例情况是其中有55例患有冠状动脉粥样硬化性心脏病，22例患有高血压，9例患有心功能失常，剩下的有6例是患有心律失常，6例是风湿性心脏瓣膜，2例是扩张性心肌病。所选择的对象很具有代表性。

2 护理干预的具体方式

2.1 实施正确的心理疏导

首先在患者入院治疗时，对其进行病房的简单介绍使其一方面了解这个新环境，另一方面认识相同病房的病友，另一方面介绍相关的制度和有关的工作人员，以消除新患者的陌生感，使其能够很快的融入这个崭新的环境。与此同时，可以指导患者的家庭成员，使他们也可以主动的来参加这个有益于改善患者睡眠的护理工作，在平时帮助妥善的处理各种可能引起内心巨大波动的事件，争取得到患者的家人和朋友的支持；在平时的工作中要注意与患者友善的交谈，进行有效的沟通，从而获取有效的信息反馈，从而把握住患者的心理状态，发现引起其睡眠不好的主因，然后对症下药，帮助患者分析、内心的困惑，平静患者的心态，使得其能够获得一个安然入睡的平和的心态[1]。

2.2 提供好的睡眠条件及环境

为患者提供一张柔软、干净舒适的睡铺，在枕头和被褥方面可以征求患者的意见，提供给其平时已经习惯了的；同时帮助患者获取一个舒服的睡姿，保持室内的空气的畅通，晚间不使用大灯，而换用光线比较柔和的壁灯或地灯，关掉不使用的电器，尽量将机械警报声、谈话和走路等人为的噪声降到最低。然后合理的分配探视的时间。用屏风维护个人的私密空间，至于那些睡觉习惯不好的额患者，可以将其单独置于一间病房，有关的护理工作尽量在白天为患者进行，对于夜间需要用药的患者，对其预先提醒，使其他患者对夜间的干扰有必要的思想准备。监护仪的外露导线需要定期的检查及调整，避免过于牵拉，血压平稳时夜间适当减少袖带打气的次数。同时还需要注意输液泵等的药剂及时添加，避免警报的噪声。护理人员可以参加医疗方案的相关指定的工作，根据患者的具体情况反映给主治医师，使得其可以选择合适的时间进行治疗，有效的避免患者因在夜晚由于排尿次数过多导致睡眠质量的下降[2]。

2.3 合理的安排睡眠时间

制定相关的作息时间表，从而保证患者劳逸结合，在白天，尽量让其少睡或者不睡，将屋内窗户打开，保持房间内的光线明亮，适当督促患者之间的沟通交流，或者看看报纸，总之尽量减少白天的睡眠量，午睡时要尽量在1h以内，在晚上如果持续睡不着，督促其起床去散散步或听听轻音乐，使得身心得到放松，直到倦意袭来去睡觉，在早晨准时的7点起床，如果前天晚上睡眠不足，可以再十点左右补觉，然后中午正常进食[3]。

2.4 尽量满足睡眠者的睡前习惯

在病情许可的前提下，可以让护理人员或患者家属尽量满足其睡前的习惯，如听听音乐、收听一下广播等，但要避免不良的刺激，保证患者在睡前处于平和的心态。

2.5 有关催眠药物的只是宜数

对于那些重症的患者可以适当使用镇定催眠累的药物来促进其睡眠，但护理人员需要对患者进行药物的药理例如服药量、服药间隔、毒副作用等的培养，让其按照医师的嘱咐来用药，切记盲目用药，对于那些症状较轻的患者，由于，催眠来的药物一般有一定的不良反应和后遗症等，不建议患者使用，尽量使其自然入睡，从而在护理干预的条件下实现睡眠质量的提高。