火针为主治疗带状疱疹60例

赵诗磊 刘海峰 吕翠华

火针为主治疗带状疱疹60例

赵诗磊1刘海峰2吕翠华1

带状疱疹 火针

1山东省平阴县中医医院(平阴250400)

2山东省平阴县玫瑰镇医院(平阴250400)

带状疱疹是由水痘－带状疱疹病毒引起的急性炎症性皮肤病，多发于中老年人，绝大部分患者伴有明显的神经痛症状，有的患者甚至痛如针刺刀割，频繁发作，影响饮食和睡眠。笔者运用火针治疗带状疱疹，疗效显著。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2007年01月－2009年06月山东省平阴县中医医院门诊带状疱疹患者60例，均符合《临床皮肤病学》中带状疱疹诊断标准[1]，病程5d内;年龄40岁以上;排除心、肝、肾严重器质性疾病;非糖尿病、凝血功能障碍者;排除泼尼松禁忌证。其中男性38例，女性22例;年龄40～77岁，平均58.0岁;皮疹分布在面颈部9例，上肢11例，躯干34例，下肢6例。

1.2 治疗方法 火针常规消毒后，选对应夹脊穴、局部阿是穴(疼痛点和带状疱疹皮损处)。用中粗火针(直径1mm)在酒精灯上烧红后直接点刺，点刺夹脊穴、疼痛点时每穴点刺3下，深度控制在5mm内，不留针;点刺红斑、丘疹以及水疱时间距约为5mm，以刚深入疱内为度，点刺后用消毒棉签轻轻挤尽疱液;如果疱液清，皮损色淡者，火针加刺气海、中脘、足三里，每穴点刺3下，深约5mm，不留针。在火针点刺后的红斑、丘疹以及水疱上用火罐吸拔(若皮损位于面部，则不用)，留罐3～5min，一般起罐后又会现水疱、血疱，继续用火针点刺，以放出全部疱液为度。治疗结束后以青黛散药末与阿昔洛韦软膏调匀后外涂患处。每2～3日1次，7～10d为1疗程。

1.3 疗效标准 痊愈:皮损全部消退，疼痛症状消失。显效:皮损消退80%以上，疼痛症状锐减。有效:皮损消退50%，疼痛有所减轻。无效:皮损消退50%以下，疼痛未减轻。

2 结果

痊愈48例 (80.00%)，显效8例 (13.33%)，好转4例(6.67%)，无效 0 例，显效率 93.33% 。

3 讨论

带状疱疹是由病毒感染所致的一种急性疱疹性皮肤疾病，发病多与机体免疫功能低下有关，常遗留后遗神经痛，尤以年老及体弱患者明显。本病属中医学“缠腰火丹”、“缠腰龙”范畴。中医学认为本病多由情志内伤，肝气郁结，久而化火或脾失健运，蕴湿化热，湿热搏结复感邪毒，浸淫肌肤脉络而发为疱疹。故湿热毒邪阻滞经脉，不通则痛是本病的主要病机。针对带状疱疹的这种病机，选择了集毫针、艾灸之功效于一身的火针来治疗本病。火针既善借助火力强开其门，使壅结的火毒直接外泄;同时又可温通经脉，助血气运行，血气行，则达到了“通则不痛”的效果。同时根据患者皮损具体情况辨证治疗，效果显著。且火针点刺后拔罐，排除瘀血，更加强了排毒泄热的功效。青黛散具有清热解毒，活血止痛，与阿昔洛韦软膏调和后有抗病毒，杀菌的功效。火针点刺后，疱疹壁破裂，外用青黛散药末与阿昔洛韦软膏调和物能直接渗透到疱疹基底部杀灭病毒，比常规疗法外用药物在皮肤吸收后才能杀灭病毒，疗效好得多。根据针灸治疗疾病具有局部作用和双向调节作用的特点，火针的刺激强度大，点刺后即见皮肤收缩，表面潮红，局部毛细血管扩张，促进血液循环，加快局部新陈代谢，并有激发经气、温通经络、化湿止痛之功。同时针刺对机体的良性双向调整作用也加快了疱疹的痊愈，大大缩短了治愈疗程。

本观察表明，火针点刺治疗带状疱疹，具有疗程短、疗效好、安全、操作简单、费用低廉、并发症少的优点，值得临床推广应用。

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