中西医结合治疗消化性溃疡36例

吴凡伟 叶春燕

1广东省深圳市宝安区松岗人民医院(深圳518105)

2广东省深圳市宝安区妇幼保健院(深圳518105)

笔者采用中西医结合治疗消化性溃疡36例，取得满意疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料选取2007年6月-2009年12月宝安区松岗人民医院中医科门诊患者70例，均依据文献［1］确诊，辨证属脾胃虚弱兼有肝郁。随机分为两组。治疗组36例，男性21例，女性15例;年龄19～74岁，平均38.62岁;病程1～5年，平均1.71年;Hp阳性29例。对照组34例，男性22例，女性12例;年龄17～75岁，平均40.12岁;病程1～4年，平均1.63年;Hp阳性26例。两组资料差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法对照组按西医“三联疗法”，予奥美拉唑肠溶胶囊，每日早晨吞服20mg，连服6周;阿莫西林胶囊每次0.5g，每日3次，连服2周;克拉霉素片每次0.25g，每日2次，连服2周。治疗组在对照组基础上加服中药溃疡煎:党参15g，白术10g，茯苓 20g，陈皮 10g，柴胡 9g，郁金 10g，麦芽 30g，佛手 10g，赤芍、白芍各15g，延胡索15g，乌贼骨15g，甘草10g。每日1剂，水煎取汁早晚餐前温服。两组均治疗6周。

1.3 疗效标准按文献［1］标准拟定。治愈:胃脘痛等诸症消失，X线钡餐造影或胃镜检查正常。好转:胃痛缓解，发作次数减少，其他症状减轻，X线钡餐造影或胃镜检查有好转。未愈:症状无改善，X线钡餐造影或胃镜检查无变化。

1.4 统计学处理采用x2检验、t检验和Ridit分析。

2 结果

治疗组36例，治愈27例，有效8例，无效1例，总有效率97.22%;对照组34例，治愈19例，有效11例，无效4例，总有效率88.24%。两组疗效差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

消化性溃疡临床十分常见，其病程长、易反复、难治愈，属于中医学“胃脘痛”、“嘈杂”、“痞满”等范畴。现代医学认为，胃酸分泌、胃蛋白酶、幽门螺杆菌和精神高度紧张或焦虑是影响消化性溃疡的几大因素，多主张抑酸、保护胃黏膜、抗菌消炎、抗幽门螺杆菌治疗，口服奥美拉唑、阿莫西林和克拉霉素三联疗法，临床虽有效，但易复发。

中药溃疡煎主要由四君子汤和芍药甘草汤加减组成，方中党参补中益气，健脾益肺;白术健脾益气，燥湿利水;加茯苓以健脾和中，利水渗湿;赤芍清热凉血，活血散瘀;白芍益脾养血坚阴，柔肝止痛;柴胡疏肝解郁、调理气机;郁金行气化瘀，清心解郁;陈皮理气健脾，调中，燥湿化痰;生麦芽健脾和胃，疏肝行气;佛手芳香理气，健胃止呕，化痰止咳;延胡索辛散、苦泄、温通，既入血分，又入气分，气畅血行，通则不痛，故为止痛良药，对胃脘作痛及经行腹痛，尤为效捷;乌贼骨制酸收敛，可缓解胃痛嘈杂、嗳气泛酸、溃疡疼痛诸症;甘草补脾益气，缓急止痛，调和诸药。诸药合用，奏调和肝脾、缓急止痛、化瘀止溃之功用。本观察表明，中西医结合治疗消化性溃疡的效果满意，值得临床应用。

［1］国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准［M］.南京:南京大学出版社，1994:6.