犬湿疹的辨证治疗

李梅霞，宋永鸿（执笔）

（青海省动物疫病预防控制中心，西宁 810001）

犬湿疹是皮肤表皮和真皮乳头层的过敏性炎症，属于迟发性过敏反应。各种家畜都会发生，在犬发生频率较高。犬湿诊的因素很多，过敏性体质起主导作用。另外，接触过敏物质，洁癖过度，舔毛、咬、抓，蚊虫和体外寄生虫的叮咬，某些内服、外敷药物、消毒药物的刺激，皮肤不洁，灰尘污垢的刺激，生活环境潮湿，体内缺乏抗过敏性物质，过多的摄入碳水化合物，营养不均衡，食物中毒，粪便污染皮肤等均易引起本病。中兽医认为其病机为脾胃虚弱，食物不化而生湿，久湿化热，湿热蕴里，溢发于皮肤而引起，临床上常分为湿热浸淫型、脾虚湿蕴型和血虚风燥型三个症型。笔者在临床实践中共收治犬湿疹病例18例，经中兽医分型辨证治疗，有效率达90%以上，现就典型病例介绍如下：

1 湿热浸淫型 多见于急性湿诊急性发作期。

1.1 病因：畜主对犬宠爱有加，喂给高蛋白、高能量食物，导致消化不良，湿热蕴积而发生。

1.2 临床症状：患犬呈点状或多形性界限不明显的皮疹，且伴有瘙痒和湿润，患犬被毛粗乱，颈部、背部、腹部、趾部可见水粒样丘疹。表面附有淡黄色的渗出液，在颈部、背部、腹部未舔食过的部位形成许多痂皮,表现焦躁不安，奇痒，患部脱毛，大便粘臭，小便短赤，舌色绛红，口臭。

1.3 中兽医辨证：诸湿肿满，皆属于脾，脾主运化水湿，食物不化而生湿，久湿生热，湿热蕴里，溢于皮肤而形成湿疹，治宜清热解毒、化湿止痒为治则。

1.4 典型病例介绍：一饭馆饲养一条3岁龄藏犬。该犬长期被饲养在饭馆后面背阳的圈舍内，主要食物是饭馆每天所剩余的泔水，主诉该犬病初经常舔食、搔抓背部、腹部的皮毛，经常用身躯磨蹭墙脚。食欲、饮欲基本正常，但随病情加剧，食欲减退。临床检查，患犬被毛粗乱，背部、腹部有块状舔食过的痕迹，颈部、背部、趾部有隆起的丘疹，表面附着淡黄色的渗出液。检查口腔，舌苔黄腻，口臭，舌色红，大便腥臭。舌色红等是湿热的表现，诊为湿热浸淫型湿疹。治宜清热解毒、化湿止痒为主。处方：二花10g，连翘10g，茵陈20g，苍术 15g，苦参 10g，蛇床子 15g，黄芩 10g，黄柏10g，生地 10g，大黄 10g，龙胆草 10g，甘草5g。水煎服，1天1剂，连用5天而愈。服药过程中用艾叶25g、黄柏20g、蛇床子 15g、川椒 30g、苦参 20g，煎汁清洗患部。

2 脾虚湿蕴型 多见于亚急性湿疹。

2.1 病因：犬饲养管理不善，饲料单一，犬舍潮湿，长期消化不良等因素而发。

2.2 临床症状：患犬腹、胸部、四肢腋下发生米粒大小的丘疹，周围被毛脱落，发痒，病犬营养状况较差，食欲不振，消化不良，黏膜苍白。中兽医辨证：病犬因脾胃虚弱，消化不良，脾虚不运水湿，湿久化热，而发湿疹，以健脾化湿、清热止痒为治则。

2.3 典型病例介绍：陶新村王某家2岁龄牧羊犬就诊。病犬皮肤瘙痒不安，不时抓咬患部，发病1月多，抓咬患处，颈两侧，胸背两侧皮肤红肿，表面粗糙且多处糜烂，有少量渗出液，脱毛，皮肤增厚，溃烂，流黄水，体瘦，食欲不振，口色白，经诊断分型为脾虚湿蕴型湿疹，治宜健脾化湿、清热止痒为主。方用：荆芥12g，防风12g，茵陈 10g，二花 12g，连翘 12g，苦参 12g,沙参 9g，土茯苓 9g，白藓皮 9g，苍术 9g，砂仁 15g,生姜9g。水煎服，1天1剂，连用1周治愈，服药过程中用白芨 50g、白蔹 50g、大黄 50g、黄柏 50g、龙骨 50g、硫黄15g，共为细末，水调为糊状涂患处，隔日1次，连用3次。

3 血虚风燥型 多见于慢性湿疹。

3.1 病因：多因急性湿疹和亚急性湿疹转变而来，重复刺激，反复发作。

3.2 临床症状：特点是皮肤增厚，脱屑，色素沉着，被毛粗硬，逆立，瘙痒，多见于背部和四脚，慢性湿疹极不易治疗，病情反复发作，常拖延多时。

3.3 中兽医辨证：其病因以湿邪为主，并兼风挟热。由于病程迁延，湿邪久留不去，又伤阴耗血，反增虚象，导致血虚风燥而发临床之症，治宜养血疏风、滋阴化湿为治则。

3.4 典型病例介绍：三其村杨某饲养的一条2岁龄京巴犬就诊，发病已经3月有余，用人用软膏涂抹效果不明显，但见背部和四脚下端均出现皮肤增厚、脱屑、色素沉着、脱毛、病疹表面粗糙有鳞屑附着，发生轻度溃烂，有渗出液，病变部位周围皮肤界限清晰，可见多处抓痕，局部有血痂，诊断为血虚风燥型湿疹，治宜养血疏风、滋阴化湿为治则。方用：生地6g，玄参6g，麦冬6g，茯苓 5g，当归 5g，白芍 5g，山药 5g，地肤子 5g，蛇床子5g，白藓皮5g，防风5g，甘草5g。水煎服。1天1剂。连用2周而愈，同时用苦参10g、硫黄5g、土豆泥150g，混合加水调后涂患处，连用1周。

4 小结

4.1 湿疹的发病主要是由于致敏因子作用于皮肤而发生，因此，治疗时应先去除各种致敏因素。

4.2 改善饲养管理，保持犬舍干燥，通风，令患犬适当运动和晒阳光，饲给易消化、营养丰富的食物，并定期驱除体内外寄生虫。

4.3 湿疹具有对称性和复发性的特点。

4.4 诊断该病时，应与犬的疥螨病相区别，犬疥螨病用显微镜检查病健结合的皮屑是否发现虫卵及虫体即可确诊，治疗用伊维菌素肌注和螨净洗浴即可治疗，而湿疹则无虫卵及虫体。

4.5 犬在灌服中药前可肌注大吐停，从而减少胃部运动而起镇吐作用，另外，犬湿疹用灌服中药结合皮肤外用药疗效良好，可显著缩短疗程。

4.6 中兽医认为犬湿疹是外因与内因共同作用的结果。因此治疗时应从整体出发，辨证立方。治疗时应本着“急则治其标，缓则治其本，标本兼治”的原则。同时用药时，还应注意引经药的应用。如发于面部时加入沙参、麦冬等滋阴降火之品，发于耳周、乳房周围时应加入龙胆草、栀子、黄芩等清热泻火之品，发于四肢腋窝时应加入苍术、白术、砂仁等健脾祛湿之品，发于阴囊部位时，应加入知母、黄柏、防己等清虚火之药，发于腰背部时应加续断、杜仲等滋阴补肾之药。