奶牛子宫内翻脱出的治疗

兀艳萍 ，薛保林 ，邓胜利 ，周万仓 ，边亚利 ，王文志 （通迅作者）

（1.陕西省陇县东风镇畜牧兽医站；2.陇县杜阳镇畜牧兽医站；3.陕西省陇县兽医工作站，721200）

奶牛子宫脱，见于产后的奶牛，子宫脱出，形似囊状，悬垂于阴门外，初呈红色，表面横列许多暗红褐色子叶。脱出时间较长时，其子宫壁淤血，黏膜干燥，小点出血、坏死、发炎，结成污褐色痂皮，并出现发热等全身症状。奶牛产后子宫脱是急重症，若不及时治疗，可造成死亡，治疗不当，可出现屡配不孕等后遗症。笔者在多年的兽医临床上，采用综合治疗的方法，治疗治愈奶牛产后子宫脱17例，收到十分满意的效果，现介绍如下，共同仁参考。

1 发病原因 因营养不良、缺钙、运动量不足，阴道受到强烈刺激；孕畜分娩时强烈努责或胎儿过大，助产时强力拉动胎儿，或因饲养在前高后低的圈舍等原因致奶牛子宫脱出。

2 治疗

2.1 清洗子宫：先将患畜拴系保定在头低尾高的地方，用0.1%的温（30-40℃）高锰酸钾液充分洗涤外阴部周围，再从向下冲洗垂吊的子宫，除去附着的异物、坏死组织及未脱落的胎膜，水肿严重时用消毒针头刺破水肿，排除水肿液，对脱出时间长的痂皮，要剥离掉，在污物清洗干净后，用消毒后的干净纱布沾净子宫。用1-3%盐酸普鲁卡因100-200ml，缓缓浸润子宫，再进行整复。

2.2 整复：由两名助手用瓷盘将子宫托起，使与阴门平行。随盐酸普鲁卡因的浸润，从根部开始，先将带出的阴道推入阴门，再将子宫颈、子宫体、子宫角依次全部推入阴门。推进的过程中，牛多出现努责，在努责后趁势推进，常见到用温高锰酸钾液冲洗和盐酸普鲁卡因液浸润的过程中，托起的子宫出现明显的向阴道内回缩。也常见到子宫整复后牛出现阵发性两到三次强烈努责，这时术者将手伸入阴道及子宫内，轻轻地向前推压，左右摇动，数分钟后则逐渐安静。对体型大，腹底深，推进的子宫不能完全复位的奶牛，会再次出现努责不安，可用500ml规格的盐水瓶装入30-40℃的温水封口，术者将水瓶送入阴道，然后抓住瓶子上部，用瓶底顶住子宫内壁向前向下推压，使子宫舒展，完全复位，牛将逐渐安静。取出热水瓶，然后向子宫内注入温度在35℃左右的盐酸普卡因青霉素液（0.3-0.5%普鲁卡因100-200ml加入青霉素500-1000万单位）100-200ml。整复完毕，助手还应用洗净的纱布或毛巾贴在阴门上，待牛出现努责时向内顶压数十分钟即可，使牛一直保持在头低尾高的状态，添上青草或饮喂温麸皮水5-10kg。

2.3 随用西药：10%葡萄糖 1000ml、糖盐水1000ml、复方氯化钠 1000ml、5%氯化钙 250ml、10%安钠咖 20ml、30%安乃近 40ml、10%磺胺嘧啶钠150-300ml、氢化可的松50ml，有发热等酸中毒症状加入5%碳酸氢钠500-1000ml，一次静注。

2.4 内服加味补中益气汤：黄芪90g，党参60g，白术 60g，当归 60g，陈皮 60g，生甘草 45g，升麻30g，柴胡30g。共为末，开水冲调。

加味：（1）风寒感冒，加荆芥、防风、羌活、独活、生姜各 30g，紫苏 40g。

（2）有积滞加山楂、神曲各60g，枳壳40g。

（3）粪干或外皮色黑加酒军或大黄50-100g、玉片 30-60g、石蜡油 500-1000ml。

方解：方中黄芪、党参、当归、甘草补益气血，升麻、柴胡升阳举陷，白术强脾健胃，陈皮理气行滞，共奏升阳益气，调补脾胃，使中气提升而达到子宫不再脱出之目的。

上述中、西药为奶牛体重在400-500kg的用量，随牛的体重大小增减。

3 病例

3.1 例1：2007年4月6日，城关奶牛场244号奶牛10岁口龄、体较瘦，中等体型。在中午产犊后，出现子宫脱出。发现及时，经上述方法清洗整复后，随用10%葡萄糖1000ml、糖盐水1000ml、复方氯化钠1000ml、5%氯化钙250ml、10%安钠咖 20ml、30%安乃近 40ml、10%磺胺嘧啶钠150ml、氢化可的松50ml，一次静注。灌服加味补中益气汤：黄芪100g、当归60g、白术60g、升麻30g、柴胡 30g、党参 60g、陈皮 60g、生草 20g、没药30g、乳香 30g、益母草 60g、桃仁 30g、炮姜 30g、神曲80g，荆芥 30g、防风 30g，共为末，开水冲调后加入石蜡油500ml一次灌服。后又灌服中药两剂，1天1剂，第一剂去石蜡油，第二剂去石蜡油、益母草、桃仁和炮姜后痊愈。

3.2 例2：2008年11月5日，东风镇西沟村三组李某邀笔者，主诉：10月30日下午，我家饲养的奶牛在产后不多时，将胎脱出，请他人治疗并将阴门缝合。该牛这两天不吃不喝，表现腹痛不断努责。该黑白花奶牛体型大，8岁口龄，畜主为保持牛厩干净卫生，将牛床用水泥硬化成前高后低的光面，以利粪尿清理。拆除缝线，见脱出的子宫淤血、水肿、紫红，粘有污物，并结痂。用上述方法冲洗整复后，监护了半小时，牛已安静，随用上述西药先后静注3次，每天1次，第二次、第三次均在上述药物中加入5%碳酸氢钠500ml。内服补中益气汤加 2.4（1）（2）药物两剂后痊愈。

4 体会

4.1 治疗子宫脱及时整复效果好，越及时效果越好。因脱出时间愈长，子宫淤血水肿愈严重，整复困难愈大，而且整复后不孕率高。

4.2 清洗子宫的药液温度要始终保持在30-40℃之间，温度低对牛刺激性大，致牛疼痛和不适，加剧了牛的努责。清洗子宫时，不能用清洗后的污水再次冲洗。

4.3 子宫清洗后，经消毒的干净纱布沾净子宫，用盐酸普鲁卡因浸润可起到麻醉止痛作用，有利于子宫的回缩和整复。

4.4 整复后子宫内灌注100-200ml青霉素盐酸普鲁卡因液能起到消炎、抗菌和止痛的作用，减轻疼痛，有益于子宫恢复。

4.5 子宫整复和治疗后不需缝合，因阴门神经丰富特别敏感，在此缝合会加剧痛感和努责。

4.6 牛厩内应平坦，土地最好，不宜将牛饲喂在前高后低的厩舍内，否则，易引发子宫脱。